Бессонов Е. В., Хубулава Г. Г., Шишкевич А. Н., Михайлов С. С., Олексюк И. Б., Воликов О О. , Абдуллаев З. М., Бобровская Е. Е.
ВМА;
Цель исследования: Установить взаимосвязь между степенью антеградного или ретроградного кровотока у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и развитием реперфузионного синдрома после реваскуляризации. Материалы и методы: Наше исследование проводилось на основании ретроспективного анализа коронароангиографий 72 пациентов, проходивших лечение с диагнозом «инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST» в клинике хирургии усовершенствования врачей № 1 имени А.П. Куприянова. Для оценки антеградного кровотока в инфаркт-зависимой артерии использовалась классификация Thrombolysisin Myocardial Infarction(TIMI), для оценки ретроградного кровотока - классификация Rentrop и Cohen (СС). Исследуемых разделили на две группы: I-35(49%) – с развившимся реперфузионным синдромом после оперативного лечения, II – 37 (51%) – перенесшие оперативное лечение без проявления реперфузионного синдрома. Результаты: По данным коронароангиографий, пациенты были сравнимы по встречаемости многососудистого поражения коронарного русла, диаметру инфаркт-зависимой артерии, типу кровоснабжения миокарда и отделу поражения коронарных артерий (p>0,05). В первой группе наблюдалось следующее распределение степеней TIMI: 0 – 23 (65,71%),1–7 (20%),2–5 (14,28%), 3 – 0; СС: 0 – 24(68,57%), 1 – 6(17,14%), 2 – 4(11,42%), 3 – 1(2,85%). Во второй группе степени TIMI распределились следующим образом: 0 – 9(24,32%), 1 – 7(18,91%), 2 – 15(40,54%), 3 – 6(16,21%); СС: 0 – 21(56,76%), 1 – 1 (2,7%), 2 – 10(27,02%), 3 – 5 (13,51%). При анализе таблиц сопряженности получены статистически значимые различия между двумя группами (по TIMIχ2 = 14,22, p<0,005, по СС χ2 = 0,0302, р=0,0302). Выводы: Интерпретируя результаты нашего исследования можно сделать вывод, что чем выше показатели кровотока в инфаркт-зависимой артерии, тем ниже вероятность развития синдрома реперфузии миокарда.
Комментарии посетителей