Болдырев C. Ю.1, Суслова В. Н.2, Пехтерев В. А.3, Белаш С. А.1, Барбухатти К. О.1
1ГБУЗ НИИ-ККБ №1, КГМУ; 2КГМУ; 3ГБУЗ НИИ-ККБ №1;
Введение. Защита головного мозга является одним из ключевых аспектов при реконструктивных операциях на дуге аорты. Однако, нет единого мнения относительно выбора, как оптимальной техники проведения церебральной перфузии, так и температурного режима. Количество публикаций, поддерживающих применение защиты мозга и внутренних органов с использованием мягкой гипотермии, в мировой литературе ограничено, в нашей стране их нет. Цель. Оценить результат применения мягкой (≥28ºC) гипотермии при реконструктивных операциях на дуге аорты. Материалы и методы. С 2015г. по 2018г. 25 пациентам выполнена реконструкция дуги аорты с проведением перфузии по двум гемисферам и применением мягкой гипотермии ≥28ºC. 39 пациентам (контрольная группа) были выполнены вмешательства в условиях гипотермии <28ºC. В обеих группах выполнялись: супракоронарное протезирование восходящей аорты, операция реимплантации, операция Бенталла Де-Боно. Результаты. Средние значения времени искусственного кровообращения и ишемии миокарда между группами достоверно не отличались (p>0,2). Длительность операции и время анестезии во второй группе меньше (р>0,3). Скорость антеградной перфузии в группе <28ºC была ниже (р< 0,001). Интраоперационные осложнения в первой группе встречались реже: психоз (р=0,002), дыхательная недостаточность (р<0,0001), миокардиальная слабость (р=0,157), ОНМК (р=0,003), кровотечение (р<0,0001), сепсис (р<0,0001). Выводы. Использование мягкой гипотермии в хирургии дуги аорты не превышает разумных рисков при сравнении с умеренной гипотермией. Однако, необходимо дальнейшее накопление опыта.
Комментарии посетителей