Папоян С. А.1, Щеголев A. A.2, Сазонов М. Ю.1, Мутаев М. М.1, Сыромятников Д. Д.1, Красников А. П.1, Радченко А. Н.1, Жданова О. А.1
1ГКБ им. Ф.И. Иноземцева; 2РНИМУ им. Н.И. Пирогова;
Цель: показать возможность гибридных вмешательств при поражении артерий нижних конечностей . Материалы и методы: основным критерием выбора больных на гибрид является поражение ОБА. Проанализированы результаты лечения 56 пациентов с поражением с общей бедренной артерии и поражении аорто-бедренного сегментов (типа поражения D по TASC II), и 27 пациентов с поражением ОБА и поверхностной бедренной артерии((типа поражения D по TASC II). Все выполнено 86 гибридных вмешательства. Большинство больных были мужчины-58(69.8%), 25 женщин (30.2%). Этиологическим фактором во всех случаях был атеросклероз. Подавляющее большинство больных были с критической ишемией 66 (79.5%). Средний возраст больных 65,25 лет. Из сопутствующих заболеваний чаще всего отмечалась ишемическая болезнь сердца у 60 больных (83,9%), артериальная гипертензия у 81 (98,2%), сахарный диабет у 22 (26,5%), мерцательная аритмия у 12 (14,2%), предшествующие сосудистые операции у 13 (15,6%), у всех больных имелось более одного фактора риска. Результаты: Всего было произведено 86 гибридных вмешательства (петлевая эндартерэктомия из общей бедренной и подвздошных артерий с стентированием последней(59) и петлевая эндартерэктомия из общей бедренной и поверхностно бедренной артерии с балонной ангиопластикой или стентированием последней (270. Непосредственный хороший результат получен у всех больных. Средний прирост ЛПИ составил 0,22. Конечность сохранена всем больным. Из осложнений в послеоперационном периоде отмечалась лимфорея у двух больных, разрыв подвздошной артерии у одного больного. Средний койко день пребывания в стационаре составил 51,1 дня. Прослежены отдаленные результаты у 72 больных. Проходимость подвздошного сегмента в сроки до 1 года составила 86,7%, поверхностно бедренной артерии 85%. В отдаленном периоде конечность удалось сохранить всем больным. ВЫВОДЫ Гибридные вмешательства у больных с окклюзией аорто-бедренного и бедренно подколенного сегмента с вовлечением ОБА безопасны и позволяет достичь хороших непосредственных и отдаленных результатов, при минимальном количестве осложнений.
Комментарии посетителей