Сатюкова А. С., Тетвадзе И. В., Киртбая Л. Н., Щербак А. В., Гранков А. В.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Введение: До 31 декабря 2021 г. будут разработаны и утверждены клинические рекомендации по всему перечню заболеваний. Клинические рекомендации, утверждённые до 1 января 2019 года, применяются до их пересмотра и утверждения, но не позднее 31 декабря 2021 года. С 1 января 2022 г. медицинские организации будут обязаны оказывать медицинскую помощь на основе клинических рекомендаций. Цель: Усовершенствование системы контроля исполнения новых требований клинических рекомендаций и соответствия медпомощи критериям оценки качества. Материал и методы: • I-й этап: создание оценочных карт истории болезни (критерии качества/оценка выполнения) и включение критериев оценки качества по группам заболеваний, • II-й этап: выполнение оценки критериев качества в каждом клиническом случае, • III-й этап: при несоблюдении клинических рекомендаций - информирование и ознакомление врачей с итогами проверки, • IV-й этап: создание программы проверки автоматизированной истории болезни для непрерывного выявления дефектов ведения пациентов Параметры для разработки критериев оценки качества включали: связь с клиническими рекомендациями критериев по группам заболеваний, так как они формируются на основе тех диагностических и лечебных медицинских вмешательств, эффективность и значимость которых научно доказана и отражена в клинических рекомендациях. Результаты: В настоящее время в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Министерства Здравоохранения РФ разработаны и применяются карты внутреннего контроля, в основу создания которых вошли законодательные требования: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 , Приказ Минздрава России от 23.01.2015 № 13н, Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н. К критериям по условиям оказания медицинской помощи относятся: установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций; проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций. Начат поэтапный и тщательный контроль с использованием балловой системы оказания медицинской помощи согласно клиническим рекомендациям. Выводы: Разработана и внедрена в клиническую практику на основании клинических рекомендаций Карта контроля для оценки качества лечения больных в кардиохирургическом стационаре, что позволит в более короткий срок осуществить контроль исполнения обязанности вступающим в силу с 1 января 2022 г.
Комментарии посетителей