Вайкин В. Е.1, Шибанов Н. Л.1, Рязанов М. В.1, Жильцов Д. Д.1, Медведев А. П.2, Демарин О. И.1
1ГБУЗ НО СККБ; 2ГБОУ ВПО ПИМУ;
Цель работы. Оценка и сравнение результатов торакоскопической и криобаллонной изоляции устьев легочных вен. Материалы и методы. В исследование включено 55 пациентов (12 женщин и 43 мужчины). Средний возраст составил 52 года. Из них 13 пациентов с персистирующей и 42 пациента с пароксизмальной формами фибрилляции предсердий. Пациенты были рандомизированы на две группы: в группе I (34 пациентов) выполнялась криобаллонная изоляция устьев легочных вен, в группе II (20 пациентов) – торакоскопическая изоляция. Средняя длительность аритмического анамнеза составила 4,5 года. Результаты. Непосредственный успех процедуры был отмечен у всех пациентов (100% случаев). В первой группе использовался криобаллон Arctic Front Advance. Длительность воздействия 240 сек. на каждую легочную вену, изоляция подтверждена стимуляцией с Achive. В отдаленном периоде наблюдения (12 месяцев) эффективность составила 91%. У 3 пациентов отмечен рецидив фибрилляции предсердий. Во второй группе с торакоскопической изоляцией устьев легочных вен радиочастотное воздействие осуществлялось электродом Medtronic Cardioblate Gemini по 20 раз на каждую группу легочных вен до достижения трансмуральности. Длительность наблюдения составила 16 мес., выявлено 2 рецидива фибрилляции предсердий у пациентов с персистирующей формой. Выводы. Криоизоляция устьев легочных вен и торакоскопическая аблация эффективный метод лечения пароксизмальной и длительно персистирующей фибрилляции предсердий.
Комментарии посетителей