Пачуашвили Н. В., Какучая Т. Т., Джитава Т. Г., Филатова А. Г., Куулар А. М., Бокерия Л. А.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
ЦЕЛЬ: Оценить превосходство и недостатки разных видов аэробных физических тренировок, и с учетом полученных данных оптимизировать протоколы кардиореабилитации взрослых больных после операций на открытом сердце МЕТОДЫ: Наблюдались 72 пациентов (47 мужчин,25 женщин, средний возраст 54+-8л) после операции на открытом сердце. Курс тренировок проводился в течение 16 дней , в сроки: через 14 -16 дней после операции и далее в амбулаторных условиях через 6-12 месяцев. Первую неделю занятия проводились 3 дня в неделю, 1 раз в день. Их продолжительность составляла 15 мин (в начале курса реабилитации) с постепенным увеличением нагрузки до 20-30 мин. Вторую неделю тренировки проходили 5 раз в неделю. После первого и последнего занятия на велоэргометре оценивали переносимость физической нагрузки по: длительности нагрузки, приросту ЧСС, интегральному показателю работоспособности – МЕТ, а также по изменениям результатов эргоспирометрии. РЕЗУЛЬТАТЫ: Диагностировано достоверное снижение конечно-диастолического размера левого желудочка (мм) [р=0,0315], увеличение фракции выброса левого желудочка (%)[р=0,045], достоверное увеличение мощности выполняемых нагрузок у пациентов с II ФК по NYHA на 39 % (25-50-50 ВТ), с III ФК на 41%. увеличение пикового потребления кислорода (мл/кг/мин) [р<0,01], увеличению толерантности к физической нагрузке (МЕТ) [р<0,03], снижение индекса массы тела (кг/м2) [р=0,0032], улучшение показателей углеводного обмена (НbA1с,% ), [р=0,023] и снижение NT-proBNP (нг/мл) [р=0,0015] . ВЫВОД: Аэробные интервальные высоко- интенсивные физические тренировки приводили к достоверно более положительным результатам в короткие сроки после операций на открытом сердце, чем постоянные аэробные тренировки умеренной интенсивности. Двухнедельный курс ранних физических тренировок приводит к достоверному приросту VO 2 peak только в группе тренировок в стационаре на 1,8 мл/кг/мин (p-0,04),и увеличению толерантности к физической нагрузке на 1,3 MET ( p-0,03).
Комментарии посетителей