Зубко А. В., Лукич М. В., Хугаев Г. А., Испирян А. Ю., Бокерия О. Л., Бокерия Л. А.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Операция «Лабиринт 3Б» в условиях искусственного кровообращения с использованием криоаблации является эффективным способом хирургического лечения постоянных и персистирующих форм фибрилляции предсердий. Патологический процесс неэффективных сокращений – фибрилляции ткани миокарда предсердий сопровождается перегрузкой камер предсердий излишним объемом крови, что в комплексе приводит к замещению ткани миокарда соединительной тканью, которая, как известно, обладает повешенной аритмогенностью. Установление четкой взаимосвязи морфологических и электрофизиологических изменений в миокарде предсердий позволит значительно продвинуться в понимании причин возникновения фибрилляции. Цель Сравнить степень фиброза интраоперационного миокарда правого и левого предсердий морфометрическим методом. Материалы и методы В исследования использован интраоперационный материал ткани миокарда правого и левого предсердий размером 5х5х3 мм, полученный при осуществлении доступа в полость правого и левого предсердии во время выполнения операции Лабиринт 3Б у пациентов с фибрилляцией предсердий. Проанализировано 10 парных (правого и левого предсердий) образцов ткани миокарда. Образцы ткани фиксировали в 10%-ом нейтральном формалине на фосфатном буфере (pH 7,2), изготавливали парафиновые блоки. Срезы толщиной 5 мкм окрашивали гематоксилином и эозином. Перед оценкой степени фиброза в морфометрической программе Image Pro Plus, проводилась фотосъемка гистологических препаратов (по 3 поля зрения каждого) на микроскопе с использованием цифровой фотокамеры. Корреляция оценивалась с использованием критерия Пирсона. Результаты Анализ полученных данных показал положительную корреляционную связь степени фиброза в ткани правого и левого предсердий у пациентов, которым была выполнена операция Лабиринт IIIБ (p<0,02). Вывод Фиброз миокарда у пациентов с фибрилляцией предсердий развивается одинаковыми темпами в правом и левом предсердиях.
Комментарии посетителей