Козлов Б. Н., Панфилов Д. С., Кузнецов М. С., Насрашвили Г. Г., Шипулин В. М.
НИИ кардиологии;
Актуальность. Гипоплазия дуги аорты с ее перерывом является врожденным пороком и требует оперативной коррекции в первый год жизни. У взрослых пациентов, с неоперированным по разным причинам пороком, развиваются различные гемодинамические, клинические и патоморфологические осложнения, повышающие риск оперативного вмешательства. Цель. Оценить результаты реконструктивных операций по поводу гипоплазии дуги с ее перерывом у взрослых пациентов. Материалы и методы. Прооперировано 11 пациентов c гипоплазией дуги аорты и ее перерывом: всем больным выполнена реконструкция с протезированием проксимального отдела нисходящей грудной аорты, дуги и восходящего отдела аорты при наличии показаний к этому. Операции выполняли в условиях искусственного кровообращения, циркуляторного ареста с умеренной гипотермией (25-280С) и унилатеральной антеградной перфузией головного мозга через брахиоцефальный ствол. Максимальный срок наблюдения пациентов составил 5 лет. Результаты. Время ИК составило 199,4±75 мин, окклюзия аорты – 126,2±56,3 мин, ЦА – 35,6±21,1 мин. У 2(18,2%) пациентов потребовалось проведение непродолжительного периода бесперфузионного ареста. В 2(18,2%) случаях рестернотомия по поводу кровотечения. Не было отмечено случаев неврологических осложнений, дыхательной, почечной недостаточности. Госпитальной и 30-дневной летальности не было. В отдаленном периоде не отмечено прогрессирования заболеваний грудной аорты, не требовалось повторных операций в связи с рекоарктационным синдромом. Выводы. Радикальные реконструктивные операции при перерыве дуги аорты с ее гипоплазией у взрослых пациентов являются эффективным хирургическим подходом, обеспечивающим хороший клинический и гемодинамический результат операции.
Комментарии посетителей