Бомбин Д. А.1, Дюжиков А. А.2, Розенберг А. Б.2, Юновидова А. С.2
1ГБУ РО; 2ГБУ РО КХЦ Ростов-на-Дону Россия;
Хирургия ВПС у детей раннего возраста остается одним из наиболее сложных разделов кардиохирургии. Успех оперативной коррекции зависит как от эффективности хирургического восстановления внутрисердечной гемодинамики, так и от адекватности перфузионного и анестезиологического пособия, основной задачей которого является восстановление и поддержание снабжения органов и тканей кислородом. Целью работы являлся анализ результатов перфузионного и анестезиологического обеспечения хирургической коррекции ВПС у детей раннего возраста и поиск возможностей повышения его эффективности и безопасности. Материалы и методы: Проанализированы результаты хирургической коррекции 31 ребенка с ВПС. Средний возраст детей составил 7,2±2,3 мес, в том числе 11 детей в период новорожденности. Большая часть вмешательств (83%) выполнялись в условиях нормотермического ИК. Для оценки эффективности анестезиологического и перфузионного обеспечения использовали, в том числе методики BIS-мониторинга, регионарной тканевой оксиметрии (INVOS). С целью коррекции гемодилюции использовали методику модифицированной ультрафильтрации. Результаты: Выявлена взаимосвязь трендов регионарной оксиметрии как с хирургическими, так и с медикаментозными манипуляциями во время процедуры, а также ассоциация исследуемых параметров с неблагоприятными событиями в послеоперационном периоде. Выводы: в условиях современного технического обеспечения хирургическая коррекция ВПС у детей раннего возраста в условиях нормотермии является безопасной и не сопровождается существенным увеличением числа осложнений. Использование систем он-лайн мониторинга параметров, отражающих глубину анестезии, доставку и потребление кислорода, позволяет эффективно контролировать адекватность и безопасность анестезиологического и перфузионного пособия.
Комментарии посетителей