Пластика МК по O.Alfieri в комбинированном лечении гипертрофической обструктивной кардиомиопатии с SAM синдромом

Назад к программе

Чернов И. И., Козьмин Д. Ю., Энгиноев С. Т., Магомедов Г. М., Макеев С. А., Павлов А. В., Тарасов Д. Г.

ФГБУ ФЦССХ Минздрава России;

Цель исследования: оценить непосредственные результаты комбинированного лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГОКМП) при помощи техники край-в-край по O.Alfieri Методы: были включены 14 пациентов: 7 мужчин и 7 женщин. Средний возраст 52 ± 5,2 (22-74) с клиническими признаками обструкции ВОЛЖ. В анамнезе у 2-х имелась ишемическая болезнь сердца. Эхокардиографические данные пациентов : Фракция выброса 61+5,7% (55-70), толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) 20+5 (15-32), градиент давления на выносящем тракте левого желудочка (ВТЛЖ) 95+21, Передне-систолическое движение передней створки митрального клапана у 13 пациентов, митральная регургитация : умеренная -6, выраженная - 4. Результаты: всем пациентам выполнялась септальная миэктомия по Morrow в сочетании с трансаортальной пластикой МК по методике край –в – край по O. Alfieri, 5 пациентам дополнительно аннулопластика опорным кольцом по Карпантье, 1 пациенту квадриангулярная резекция Р2, 2 пациентам коронарное шунтирование. Время искусственного кровообращения составило -77 мин ± 22,1 (36-130), время ишемии миокарда- 52 мин ± 20 (22-110). Максимальный градиент на ВТЛЖ после операции-19,5мм рт.ст. ± 14 (3-60). Максимальный градиент на МК -4 мм рт.ст. ± 1,5 (2-7) . Осложнения в виде АВ блокады потребовавшая имплантации ЭКС -4, у 1 пациента сохранился градиент на ВТЛЖ – 60 мм рт.ст., у 1 пациента сохранилась тяжелая МР потребовавшая протезирования митрального клапана. Летальности -0. Заключение: Данная методика является эффективной и надежной при комбинированном лечении гипертрофической обструктивной кардиомиопатии с SAM синдромом.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.