Кох О. П., Залядинова П. Ю.
СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова;
Цель исследования. Оценить организацию работы среднего медицинского персонала с пациентами с хронической критической ишемией конечности (ХКИК) в условиях отделения хирургии сосудов. Методы. Пациенты с хронической критической ишемией конечности имеют свои особенности, что определяет особый подход в лечении такой категории больных. Это и выраженный болевой синдром, наличие ишемического некроза в дистальных отделах конечности, декомпенсация лимфо-венозной недостаточности с образованием гипостатического отёка. За период с июля 2014 года по июль 2016 года было пролечено 215 пациентов с критической ишемией конечности. По классификации Fonteine c IV стадией заболевания было 197 больных. Всем пациентам выполнялись реваскуляризирующие операции на различных уровнях артериального бассейна. В отделении хирургии сосудов был разработан и внедрен в работу в 2015 году алгоритм ведения больных с ХКИК. Для профилактики гнойно-септических осложнений была разработана схема периоперационного ведения пациентов, начиная от предоперационного бритья операционного поля за два часа до операции, до рационнальной антибактериальной терапии и физиотерапевтических процедур. При появлении лимфореи используем в отделении ионофорез с антибиотиками и рентгентерапию. По внедренному в отделении алгоритму было пролечено 87 пациентов. Результаты. Вследствие разработанных мероприятий по профилактике осложнений у данной категории больных удалось снизить развитие гнойных осложнений на 37% и избежать летальных исходов. Выводы. Изменение в организации лечебно-диагностического процесса у пациентов с IV стадией ишемии конечности позволил снизить частоту гнойно-септических осложнений.
Комментарии посетителей