Десятилетние результаты применения генно-инженерных конструкций для стимуляции ангиогенеза у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей

Назад к программе

Гавриленко А. В.1, Олейник Е. М.2

1ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского; 2ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, кафедра сердечно-сосудистой хирургии №1 им. акад. Б.В. Петровского ИПО, Москва, Российская Федерация;

Цель исследования: оценка десятилетних результатов и клинической эффективности применения генно-инженерных комплексов стимуляции ангиогенеза для лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей.

Материалы и методы: Проведен анализ применения различных генно-инженерных конструкций для стимуляции ангиогенеза у 128 пациентов с хронической ишемией нижних конечностей IIБ – III стадии. Все пациенты были разделены на основную и контрольную группы. Основная и контрольная группы были разделены на две подгруппы каждая. В первую группу Ia (n=41) вошли пациенты, которым было проведено комплексное лечение в объеме хирургического лечения и применения генно-инженерных конструкций. Во вторую группу Ib (n=25) пациенты, которым было проведено комплексное лечение в объеме курса классической консервативной терапии и применения генно-инженерных конструкций. Группы IIa и IIb являлись контрольными, пациентам проводилось только хирургическое и консервативное лечение соответственно. Исходная дистанция безболевой ходьбы в Ia группе составила 135±45 метров, во IIb группе 135±15 метров; в IIb и IIa 160±30 и 135±20 метров соответственно. Всем пациентам из основных групп было выполнено введение генно-инженерных комплексов стимуляции ангиогенеза в мышцы голени пораженной конечности по принятой методике.

Результаты: оценка отдаленных результатов проводилась в периоде до десяти лет после первого применения генно-инженерных конструкций. Показателем клинической эффективности являлось увеличение дистанции безболевой ходьбы, улучшение показателей радиоизотопного исследования кровоснабжения и перфузии мышц нижних конечностей, повышение качества жизни.

При оценке клинической эффективности была установлена четкая положительная динамика для основных групп пациентов. Так, в Ia группе пациентов дистанция безболевой ходьбы составила 395±85 метров (p<0,0001); во IIa группе 310±110 метров (p<0,0001). Проведенные радиоизотопные исследования мягких тканей так же показали улучшение кровоснабжения и перфузии в мышцах голени во всех случаях.

Выводы: Генные технологии стимуляции ангиогенеза могут быть эффективно использованы в лечении пациентов с ХИНК, преимущественно в случаях поражения дистального артериального русла конечностей. Применение указанных технологий при изолированных дистальных формах поражения демонстрирует максимальную эффективность. Достигнутые эффекты сохраняются в течение десяти лет и более.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.