Ахметов В. В.1, Дуданов И. П.2
1ГКБ № 13, г.Москва; 2СПБ ГУЗ «Городская Мариинская больница», г. Санкт-Петербург;
Цель: оценить изменения в сонной артерии при ее патоизвитости. Произведена интраоперационная ангиоскопия у 6 больных, которым выполнялась операция реконструкция сонной артерии при патоизвитости ее. У всех больных имелась извитость ВСА под углом от 90градусов до 30градусов с формированием септального стеноза. Во время операции, после выделения бифуркации сонной артерии, области извитости и отсечения внутренней сонной артерии (ВСА), проводилась ангиоскопия жестким эндоскопом диаметром 2.5мм с использованием стандартной эндоскопической стойки и запись полученных данных на компьютер. Проводился осмотр общей сонной артерии, области бифуркации и ВСА. Осмотр проводился на пережатых артериях. Полученные данные. У всех больных в начальном отделе ампулы имелись фиброзные бляшки со стенозом до 50%. Поверхность бляшек была ровная, дефектов покрышки не отмечалось. В толще бляшек распада не отмечалась. Интима от уровня ампулы до первого колена имела множество округлых образований до 1мм в диаметре в виде просяных зерен с пропитыванием верхушки этих образований кровью. Далее эндоскоп упирался в область изгиба. При распрямлении артерии, ее подтягивании, в области изгиба у всех больных имелся полуциркулярный дефект интимы с флотацией дистальной части интимы. Длина флотирующей части интимы не более 1,5мм. За областью изгиба интима практически без изменений. Заключение: у больных с извитостью ВСА, в области изгиба под острым углом, формируется повреждение интимы с частичной отслойкой дистальной части ее. Такие изменения являются предиктом для возможного дальнейшего расслоение стенки ВСА с последующим тромбозом дистальной части ВСА.
Комментарии посетителей