Значения высокочувствительного тропонина I и МВ фракции креатинфосфокиназы у кардиохирургических больных в периоперационном периоде

Назад к программе

Плющ М. Г., Аверина Т. Б., Рыбка М. М.

ФГНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;

Повреждение миокарда при кардиохирургических операций не имеет четких биохимических критериев, не решена задача интерпретации уровня биохимических маркеров после операций. Литературные данные об уровне тропонинов после операций значимо отличаются в зависимости от диагноза, возраста пациента, типа операции. Цель: Оценить изменение уровня hsTnI и СК-МВ в периоперационном периоде у кардиохирургических больных. Методы: 60 больным выполнялось хирургическое лечение в условиях искусственного кровообращения (ИК). Анестезиологическое и перфузиологическое пособие проводилось по стандартной методике. Среди них 30 взрослых пациентов, мужчины, средний возраст 64 года (57,5;70) и 30 детей, средний возраст 12 мес (8,5;18). Исследования концентрации hsTnI и СК-МВ выполнялись методом иммунохемолюминисцентного анализа на микрочастицах (CMIA) на следующих этапах: до операции, в конце операции и в 1 сутки после операции. Референсные значения hsTnI у взрослых 0-0,04 нг/мл, у детей 0-0,018 нг/мл; СК-МВ -0-10,4 нг/мл. Результаты: До операции уровень hsTnI у всех обследованных находился в пределах нормальных значений: у взрослых - 0,03 (0,013; 0,0405) нг/мл , у детей - 0 (0;0,005) нг/мл. Содержание СК-МВ составило 1,5 (1,05;2,25) нг/мл и 3 (2;3,7) нг/мл соответственно. В конце операции наблюдалось повышение hsTnI у взрослых до 1,712 (1,177;3,165) нг/мл и 3,23 (2,37;5,68) нг/мл у детей. Отмечался рост концентрации СК-МВ: у взрослых до 14,3 (11,25;27,3) нг/мл, а у детей до 36,9 (30,3; 50,0) нг/мл. В 1 сутки после операции выявлено дальнейшее возрастание уровней hsTnI у взрослых больных -2,595 (0,925;3,67) нг/мл, напротив, у детей отмечалось снижение уровня hsTnI - 2,53 (1,774-4,148) нг/мл. В этот период также наблюдалось снижение содержания СК-МВ в крови всех обследованных. Вывод: Результаты динамики кардиомаркеров в периоперационном периоде требуют дальнейшего анализа для определения значений биохимических маркеров, способствующих диагностически и прогностически адекватной оценке повреждения миокарда после кардиохирургических операций.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.