Колоскова Н. Н., Кокшина А. В., Мироненко В. А., Никитина Т. Г., Муратов Р. М., Берсенева М. И., Шаталов К. В.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;
Сочетание хронической сердечной недостаточности с нарушением вентиляционной функции легких, имеет наименее благоприятный прогноз выживаемости у данной группы пациентов. Крупные эпидемиологические исследования показали, что ХОБЛ характеризуется системными проявлениями, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и занимает четвертое место среди главных причин развития хронической сердечной недостаточности в России. Определение нарушения вентиляционной функции легких на этапе подготовки к оперативному вмешательству помогает дать оценку степени обструкции дыхательных путей и ее обратимости, а также прогнозировать возможность развития дыхательной недостаточности в раннем послеоперационном периоде. Цель исследования: провести скрининговую оценку вентиляционной функции легких у пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве на открытом сердце. Материалы и методы: Методика исследования функции внешнего дыхания основана на измерении объемных и скоростных показателей дыхания при помощи эргоспирометра. За период августа 2014 года по июль 2015 года в плане подготовки к оперативному лечению исследование функции внешнего дыхания было выполнено 202 пациентам. Результаты: У 45 пациентов (22,2%) впервые были диагностированы нарушение вентиляционной функции различной степени тяжести. Тяжелая степень обструкции дыхательных путей была выявлена у 24 пациентов (11,8%); смешанный тип нарушений диагностирован у 34 больных; положительная проба с бронходилятатором отмечалась в 41,5% случаев. Заключение: определение показателей жизненной емкости легких а также объема форсированного выдоха за первую секунду является простым и обще доступным методом ранней диагностики нарушений вентиляционной функции различной степени тяжести и позволяют выявить больных с высоким риском развития дыхательной недостаточности в раннем послеоперационном периоде.
Комментарии посетителей