Балдин В. Л., Майтесян Д. А., Сыромятников Д. Д., Вериго А. В., Еременко А. Г., Силко А. В., Гафина А. А., Францев Н. В.
ГКБ №15 им. О.М. Филатова;
Цель : продемонстрировать опыт использования установки angiojetultra у пациентов с острой ишемией нижних конечностей в условиях городской больницы.
Методы: С января 2014 по февраль 2015 года в отделении сосудистой хирургии 15 ГКБ им. О.М.Филатова у 12 пациентов с острой ишемией нижних конечностей был использован аппарат Angiojetultra с целью восстановления кровотока в нижних конечностях. Средний возраст пациентов составил 64,7±9 лет.По степени острой ишемии пациенты распределялись в соответствии с классификациейЗатевахина И.И.: у 9 (75%) пациентов была 2Б стадия ишемии, у 3(25%) – 2а стадия. Срок тромбоза на момент поступления составил 6±5 дней.В анамнезе у 8(67%) пациентов были оперативные вмешательства на артериях нижних конечностей: 5(42%) пациентам ранее выполнялось БПШ выше коленного сустава, 1(8%) пациентувыполнялось стентирование НПА, 2(16%) пациентамтранслюменальнаябаллонная ангиопластика подвздошных артерий. Всем пациентам выполнялась пункционнаяреолитическая аспирационная тромбэктомия установкой Angiojetultraс использованием интраоперационного селективного тромболизиса раствором урокиназы 5млн ед.
Результаты:во всех случаях удалось восстановить прямой кровоток по артериям нижних конечностей. У 3 пациентов в послеоперационном периоде наступил ретромбоз БПШ – далее пациентам выполнялись повторные эндоваскулярные процедуры: стентирование дистального анастомоза БПШ. В 100% случаев удалось восстановить адекватный кровоток в артериях нижних конечностей, сохранение нижних конечностей – 100%. Срок пребывания пациентов в стационаре составил 3±2 суток.
Выводы: использованиереолитической аспирационной тромбэктомии установкой angiojetultra у пациентов в острой ишемией нижних конечностей в условиях городской больницы показывает хорошие непосредственные результаты и является малоинвазивной методикой лечения, существенно сокращает сроки пребывания пациентов в стационаре.
Комментарии посетителей