Чрезвентрикулярное закрытие дефектов межжелудочковой перегородки в ФГБУ ФЦССХ г. Астрахань

Назад к программе

Плотников М. В., Смирнов С. М., Ткачев И. В., Тунгусова М. А.

ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (Астрахань);

Цель: Представить результаты чрезвентрикулярного закрытия дефектов межжелудочковой перегородки окклюдерами различных типов. Материалы и методы: В отделении хирургии врожденных пороков сердца ФГБУ ФЦССХ г. Астрахань с 2013 по 2015 гг. было прооперировано 47 пациентов с ДМЖП с использованием метода чрезжелудочкового закрытия дефекта без использования искусственного кровообращения под контролем ЧПЭХОКГ. Возраст пациентов – от 3,6 до 38.2 мес., в среднем 20,6 мес. Масса тела – от 7,5 до 15, кг., в среднем 11,8 кг. Размеры дефектов от 4,5 до 6,5 мм, локализация: подаортальная – 37 случаев, в аневризме - 8 случаев, мышечный -2 случая. Индекс Qp/Qs составил от 1,6 до 2,5. Размер окклюдеров: от 5 до 7 мм. ХСН пациентов I-II ФК по NYHA. Результаты: Успешное закрытие ДМЖП достигнуто в 93,6%. Длительность процедуры составила от 29 до 51 мин (в среднем 40 мин). Использовались окклюдеры SQFDQ II – 28 (63,6%), SQFDQ III- 3 (6,8%), SQFDQ IV- 16 (36,3%).Частота конверсий – 3 (6,38%) связано с недооценкой размеров и локализации дефекта. Кровопотеря в среднем составила 1,1 мл/кг. Интраоперационный ЭХО шунт от 1 до 2 мм у 8 пациентов (18,1%), свобода от шунтов через 3 мес. -100%, трикуспидальная и митральная регургитация не превышала 0-1 степень у всех пациенов. Интраоперационных нарушений внутрисердечной проводимости не было. Длительность ИВЛ - в среднем 2,6 часа. Кардиотоники не применялись. Длительность пребывания пациентов в клинике составило от 4 до 7 суток (в среднем 5,5). Выводы: Техника чрезжелудочкового закрытия ДМЖП обеспечивает хороший косметический эффект, быструю реабилитацию пациентов, занимает определенное место в хирургическом лечении ДМЖП наряду с традиционными методиками (с использованием ИК, транскатетерная окклюзия)

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.