Бокерия О. Л., Глушко Л. А., Сатюкова А. С., Мироненко М. Ю., Аверина И. И., Ле Т. Г., Шварц В. А., Бокерия Л. А.
ФГБУ НЦССХ им.А.Н.Бакулева МЗ РФ;
Цель. Изучение и количественный анализ показателей движения эпикарда и деформации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца и клапанной патологией для планирования исследований по энергоэффективности применения устройств сбора энергии с поверхности сердца. Материалы и методы. Всего обследовано 45 пациентов в 3-х группах: 1-я группа- пациенты с поражением левой коронарной артерии (n=15), 2-я группа- пациенты с клапанной патологией (n=15), 3-я группа – пациенты с поражением ствола левой коронарной артерии (n=15). Исследование кинематической активности эпикарда, деформации миокарда проводилось неинвазивно методом векторного анализа 2D эхокардиографических изображений. С помощью программы Statistica 8.0 (StatSoft Inc.) проводился статистический анализ показателей продольного и радиального смещения, скорости смещения (LS), деформации миокарда (LSt), циркулярной скорости и скорости ротации на базальном, среднем и верхушечном уровнях по трем стенкам левого желудочка (передней, боковой и задней) у пациентов с различной нозологией. Нормальность распределения величин оценивалась по тесту Шапиро-Уилка, с учетом необходимости анализа более 2-х независимых показателей сначала проводился односторонний дисперсионный анализ Краскелла-Уоллиса, для более детального сравнения показателей с целью выявления статистически значимых различий между группами далее проводился непараметрический анализ по Манну-Уитни. Для анализа было взято 54 показателя, каждый из которых был зарегистрирован 90 раз. Результаты. Сравнительный дисперсионный анализ Краскелла-Уоллиса показал статистически достоверные различия между показателями кинематической активности эпикарда, деформации миокарда в 3-х группах (р< 0,016) на базальном и среднем уровнях по передней, боковой и задней стенках левого желудочка. На уровне верхушки статистически достоверных отличий между показателями кинематической активности эпикарда и деформации миокарда выявлено не было. В группе 2 отмечались наименьшие показатели кинематической активности эпикарда и деформации миокарда по сравнению с группами 1 и 3. Также, отмечалось снижение показателей во всех нозологических группах на уровне задней стенки левого желудочка. Выводы. Количественный анализ выявил различия в показателях движения эпикарда и деформации миокарда в различных областях поверхности сердца, что предопределяет разницу энергоэффективности на этих уровнях мышцы. Уровень наибольшей энергоэффективности выявлен в средних отделах передней и боковой поверхностей левого желудочка. Работа выполнена при поддержке Министерства образования и науки РФ по теме: “Разработка макета устройства микроэлектромеханического (МЭМС) преобразования кинематической активности сердца в электрическую энергию для применения в высокотехнологичной кардиохирургии” (Соглашение №14.607.21.0021, шифр 2014-14-579-0001-066, уникальный идентификатор прикладных научных исследований RFMEFI60714X0021).
Комментарии посетителей