Применение универсальной аннулопластической системы «UNIRING» при коррекции митральной недостаточности

Кулумбегов О. И.1, Ковляков В. А.2, Кашкаров А. Ю.1, Емешкин М. И.1, Богданов И. Г.1, Леонтьева Т. В.1, Лисичкина Н. А.1, Бондарь В. Ю.2

1ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ (Хабаровск); 2ГБОУ ВПО ДВГМУ МЗ РФ (Хабаровск);

Цель: Оценить эффективность применения универсальной аннулопластической системы «UNIRING» с целью коррекции приобретенной митральной недостаточности.

Материал и методы: В период с июля 2011 года по настоящее время было выполнено 33 аннулопластики с использованием системы «UNIRING» при митральной недостаточности различной этиологии с дилатацией фиброзного кольца. Среди них 77% мужчин и 23% женщин. Средний возраст пациентов составил 48,5±17,7 лет. Согласно функциональным классам сердечной недостаточности пациенты распределились следующим образом: 54% пациентов соответствовали II ФК, 41% III ФК и 5% соответствовали IV ФК сердечной недостаточности. У 75% пациентов имелась выраженная митральная недостаточности и 25% умеренная митральная недостаточность. Этиологией митральной недостаточности явились: ишемическая митральная недостаточность у 27 пациентов, митральная недостаточность на фоне инфекционного эндокардита у 2 пациентов, отрыв хорд, вследствие травмы грудной клетки у 1, дисплазия соединительной ткани у 3 пациентов. Всем пациентам в митральную позицию имплантирована универсальная аннулопластическая система «UNIRING».

Результаты: Изолированная аннулопластика митрального клапана проводилась у двух пациентов. В двух случаях проводилась аннулопластика трикуспидального клапана по ДеВега в сочетание с радиочастотной фрагментацией предсердий. Протезирование хорд задней створки выполнялось у одного пациента. В 28 случаях аннулопластика митрального клапана дополнялась шунтированием пораженных коронарных артерий. Эффективность выполненной коррекции оценивали на основании интраоперационной чрезпищеводной эхокардиографии. У всех пациентов объем регургитации являлся незначительным. По данным эхокардиографии при выписке, сохранялись удовлетворительными показатели трансмитральной гемодинамики. Все пациенты выписаны в удовлетворительном состоянии, в среднем на 11,5±2 сутки после операции.

Выводы: Использование универсальной аннулопластической системы «UNIRING» с целью коррекции митральной недостаточности у взрослых пациентов является эффективным способом устранения клапанной регургитации. При отсутствие жестких опорных колец, система «UNIRING» является альтернативной заменой.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.