Кулумбегов О. И.1, Ковляков В. А.2, Кашкаров А. Ю.1, Емешкин М. И.1, Богданов И. Г.1, Леонтьева Т. В.1, Лисичкина Н. А.1, Бондарь В. Ю.2
1ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ (Хабаровск); 2ГБОУ ВПО ДВГМУ МЗ РФ (Хабаровск);
Цель: Оценить эффективность применения универсальной аннулопластической системы «UNIRING» с целью коррекции приобретенной митральной недостаточности.Материал и методы: В период с июля 2011 года по настоящее время было выполнено 33 аннулопластики с использованием системы «UNIRING» при митральной недостаточности различной этиологии с дилатацией фиброзного кольца. Среди них 77% мужчин и 23% женщин. Средний возраст пациентов составил 48,5±17,7 лет. Согласно функциональным классам сердечной недостаточности пациенты распределились следующим образом: 54% пациентов соответствовали II ФК, 41% III ФК и 5% соответствовали IV ФК сердечной недостаточности. У 75% пациентов имелась выраженная митральная недостаточности и 25% умеренная митральная недостаточность. Этиологией митральной недостаточности явились: ишемическая митральная недостаточность у 27 пациентов, митральная недостаточность на фоне инфекционного эндокардита у 2 пациентов, отрыв хорд, вследствие травмы грудной клетки у 1, дисплазия соединительной ткани у 3 пациентов. Всем пациентам в митральную позицию имплантирована универсальная аннулопластическая система «UNIRING».
Результаты: Изолированная аннулопластика митрального клапана проводилась у двух пациентов. В двух случаях проводилась аннулопластика трикуспидального клапана по ДеВега в сочетание с радиочастотной фрагментацией предсердий. Протезирование хорд задней створки выполнялось у одного пациента. В 28 случаях аннулопластика митрального клапана дополнялась шунтированием пораженных коронарных артерий. Эффективность выполненной коррекции оценивали на основании интраоперационной чрезпищеводной эхокардиографии. У всех пациентов объем регургитации являлся незначительным. По данным эхокардиографии при выписке, сохранялись удовлетворительными показатели трансмитральной гемодинамики. Все пациенты выписаны в удовлетворительном состоянии, в среднем на 11,5±2 сутки после операции.
Выводы: Использование универсальной аннулопластической системы «UNIRING» с целью коррекции митральной недостаточности у взрослых пациентов является эффективным способом устранения клапанной регургитации. При отсутствие жестких опорных колец, система «UNIRING» является альтернативной заменой.
Комментарии посетителей