Сухачева Т. В., Чудиновских Ю. А., Еремеева М. В., Серов Р. А., Бокерия Л. А.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;
ЦЕЛЬ: определить плоидность кардиомиоцитов МЖП пациентов с ГОКМП и сопоставить её с возрастом и клинико-морфологическими особенностями больных. МЕТОДЫ: Проведено исследование миокарда МЖП 25 больных ГОКМП в возрасте от 18 лет до 61 года (ср. 38,1±14,1 лет). Толщина МЖП у больных составляла 12-35 (ср.24±6) мм, градиент давления на выводном отделе ЛЖ – 50-188 (ср.98,1±30,5) мм рт.ст., ФВ ЛЖ – 56-91% (ср.74±8%), КДО ЛЖ – 39-139 (ср.84±28) мл, КСО ЛЖ – 9-47 (ср.25±11) мл. Плоидность кардиомиоцитов оценивали на мазках суспензии клеток, полученной методом щелочной диссоциации клеток из парафиновых срезов (толщина 60 мкм) миокарда. Ядра кардиомиоцитов окрашивали DAPI, оптическую плотность ядер измеряли с помощью флуоресцентного микроскопа Keyence BZ-9000. Принадлежность клеток к кардиомиоцитам устанавливали по наличию в цитоплазме поперечной исчерченности миофибрилл при параллельной съемке препаратов в проходящем свете. Плоидность кардиомиоцитов вычисляли путем сравнения показателей оптической плотности ядер кардиомиоцитов с аналогичными показателями диплоидных ядер клеток соединительной ткани. На полутонких срезах миокарда, залитого в аралдит, измеряли диаметр кардиомиоцитов и их ядер. Полученные результаты обрабатывали с помощью методов параметрической и непараметрической статистики. РЕЗУЛЬТАТЫ: Средний уровень плоидности кардиомиоцитов МЖП у пациентов варьировал от 2,9с до 13,5с (ср. по группе 7,0±3с). Количество высокоплоидных кардимиоцитов (с плоидностью более 5с) у разных больных составляло от 10,8 до 77,6% (ср. 45,6±21,5%), а 7,9±5,2% кардиомиоцитов содержали по 2-3 ядра. При этом средний диаметр кардиомиоцитов у больных колебался от 10,5 до 33,5 (ср. 23,9±5,7) мкм, средний диаметр их ядер – от 2,4 до 6,5 (ср. 5,1±0,9) мкм. Степень плоидности кардиомиоцитов у больных прямо коррелировала с размерами этих клеток (r=0,5; p=0,04) и их ядер (r=0,5; p=0,02). Высокий уровень плоидности кардиомиоцитов МЖП был характерен для более молодых пациентов (r=-0,74; p=0,00002). У них же была выявлена более выраженная степень гипертрофии кардиомиоцитов и их ядер (корреляции с возрастом, соответственно: r=-0,59; p=0,01 и r=-0,57; p=0,02), а также более сильное снижение КДР ЛЖ (r=0,54; p=0,006). ВЫВОДЫ: Высокая степень плоидности кардиомиоцитов МЖП связана с нарастанием гипертрофии кардиомиоцитов и их ядер и отмечена у больных ГОКМП, оперируемых в более молодом возрасте.
Комментарии посетителей