Ковалев А. С.1, Бокерия Л. А.1, Ковалев С. А.2, Филатов А. Г.1, Грязнов Д. Ю.2
1ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2БУЗ ВО Воронежская областная клиническая больница №1 (Воронеж, Россия);
Целью исследования было сравнение эффективности одновременного КШ и процедуры “Лабиринт” с гибридным двухэтапным подходом (АКШ и эндокардиальная аблация) у пациентов с ИБС и персистирующей ФП Методы: двухцентровое когортное клиническое исследование проходило в 2009-2013 и включило в себя 96 пациентов с ИБС и персистирующей ФП. Все пациенты прошли процедуру АКШ. В первую группу (58 пациентов) вошли пациенты с одномоментным АКШ и процедурой “Лабиринт”. Во второй группе (38) эндокардиальная РЧА по типу “box lesion” проводилась через 3 месяца после АКШ. Период наблюдения составил 2 года. Все пациенты были на ААТ в течение 3-6 месяцев после процедуры. Результаты: Госпитальная эффективность в группе 1 составила 81% (47 больных), в группе 2 78,9% (30 больных). В конце исследования эффективность была 77,6% и 71% соответственно (р = 0658); совокупное соотношение рисков (HR) 0,99 (0,64; 2,05) и 1,2 (0,77; 2,73); ФК СН по NYHA I-II был в 70,7% и 68,4%; свобода от ТИА была у 94,8% (OR 4,5 (0,6; 34,51)) и 86,8% (OR 7,14 (0,83; 73,64)). Общая смертность составила 1,04%. Вывод: Гибрид двухэтапный подход является столь же эффективным, как и процедура “лабиринт” у больных с ИБС и АКШ.
Комментарии посетителей