Першина Е.С.
ФГБУ ЛРЦ;
Целью настоящего исследования является рестроспективная оценка исследований пациентов с установленным диагнозом АДПЖ с применением критериев аритмогеннойкардиомиопатии правого желудочка, пересмотренных в 2010 группой исследователей под руководством J.McKenna(TFC 2010) с целью повышения диагностической точности.Материалы и методы: 132 пациента (м/ж -74/58, средний возраст -36,4±19, 14-67 лет) были обследованы в 2009-2012 гг с целью исключения АДПЖ,10 из них диагноз был поставлен на основании оригинальных критериев. Была проведена переоценка данных исследований, с использованием пересмотренных (2010) критериев АДПЖ. Также была проведена оценка контрольной группы - 22 пациента (м/ж-11/11,средний возраст -39,2 ±16, 19-56 лет), диагноз АДПЖ у которых при использовании оригинальных критериев не подтвердился.
Результаты:
У 3пациентов с диагнозом АДПЖ, установленным на основании оригинальных «больших критериев»(локальная аневризма ПЖ) при пересмотре также обнаружены «большие признаки» АДПЖ (EF<40%, RVED/BSA=110 ml/m2).Из 5 пациентов с оригинальными «малыми признаками» АДПЖ (умеренная дилатация ПЖ, регионарный дискинез свободной стенки ПЖ) при пересмотре у 2 человек диагноз не подтвердился на основании отсутствия обязательного признака-регионарный акинез/дискинез, у 1-диагноз поставлен на основании выявления «большого критерия» АДПЖ (EF<30,8%).При оценке фракции выброса ЛЖ у пациентов с установленным диагнозом АДПЖ, правожелудочковая форма АДПЖ выявлена в 4 случаях, бивентрикулярная– в одном (EFLV=44,4%). При оценке контрольной группы пациентов снижение ФВПЖ(<40%) выявлено у 2 из 22 пациентов при сниженной ФВЛЖ (<50%) и установленным впоследствии диагнозом ДКМП.ЗначениеEDV/BSA, характеризующий дилатацию ПЖ,превышал референтные значения (> 100 -110 ml/m2) в 3 случаях (мужчины) при нормальном значении EFRV (более 45 %)
Выводы:
Применение TFC 2010 повышает диагностическую точностьМРТ у пациентов с подозрением на АДПЖ.
Комментарии посетителей