Успешный случай хирургической коррекции гигантской аневризмы ушка левого предсердия и фибрилляции предсердий

Назад к программе

Санакоев М. К., Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Фатулаев З. Ф., Климчук И. Я., Андреев В. Б.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Гигантские аневризмы ушка левого предсердия являются необычной врожденной аномалией сердца, образующиеся в результате дисплазии мышечных волокон стенки левого предсердия. Клиническая симптоматика связана с возникновением нарушений ритма, последствиями тромбоэмболий и сдавлением окружающих структур сердца. Своевременная диагностика и хирургическая коррекция аневризмы позволяют предотвратить вероятность системных тромбоэмболий, сердечной недостаточности, а также внезапной смерти. Цель: демонстрация успешного хирургического лечения гигантской аневризмы левого предсердия у взрослой пациентки с фибрилляцией предсердий. Материал: У пациентки 51 года с клиническими признаками сердечной недостаточности по ЭХО КГ выявлена гигантская аневризма ушка левого предсердия размерами 3,4 х 7,5см без клапанной патологии сердца. По данным контрастной МРТ аневризма сдавливала боковую стенку левого желудочка на базальном уровне, обуславливая клинические симптомы одышки и болей в грудной клетке. По ЭКГ регистрировалась постоянная тахиформа фибрилляции предсердий. Результаты. Операция выполнялась через срединную стернотомию в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии и заключалась в резекции аневризмы ушка левого предсердия с ушиванием краев левого предсердия и выполнении операции лабиринт 3Б. Длительность пребывания в стационаре составила 8 дней. Через 6 месяцев по данным 24 часового холтеровского мониторирования ЭКГ – ритм синусовый, не фиксировано нарушений ритма, пауз нет, вариабельность ритма сохранена. Заключение. Хирургическая резекция аневризмы левого предсердия позволяет исключить факторы риска, которые способствуют инвалидизации и развитию фатального исхода. Операция лабиринт 3Б в данном случае была оптимальным методом хирургической коррекции, приведшая к восстановлению синусового ритма.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.