Сергеев А. А., Цыганков Ю. М., Жоржолиани Ш. Т., Агафонов А. В., Городков А. Ю.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Известно, что материалы, используемые в конструкции имплантатов, контактирующих с кровью, не должны являться источником тромбозов или тромбоэмболий в организме. Это качество материалов является предметом исследования на протяжение последних 50 лет, тем не менее, до сих пор не удалось разработать материал, обладающий достаточной тромборезистентностью. Одним из этапов комплексной оценки тромбогенности материалов является определение количества тромбоцитов, адгезированных на поверхности материала на единицу площади при его экспозиции протекающей крови в условиях ex vivo. Такие методы используются в различных исследовательских центрах и, в частности, в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в 70-е гг. была разработана методика, получившая название “тромбоцитарный тест”, и позволившая доказать низкую тромбогенность углеродных материалов, из которых изготавливают обтекаемые элементы механических протезов клапанов сердца. Однако данная методика обладала рядом недостатков, в частности, не было возможности исследовать большое количество образцов в идентичных условиях обтекания кровью. Целью данного исследования являлось разработка модифицированного тромбоцитарного теста, в котором можно было бы с достаточной достоверностью сравнивать несколько материалов, обтекаемых кровью в идентичных условиях. В результате исследования были разработаны проточные камеры нового образца, позволяющие вместить в себя 16 образцов, что исключает погрешность. Валидация методики с использованием стандартных образцов из пиролитического углерода, титана ВТ-6, стекла и фторопласта подтвердила закономерности, обнаруженные ранее. При этом погрешности подсчета тромбоцитов, адгезированных на поверхности материала, стали существенно меньше. Камера представляет собой цилиндр с патрубками, в котором образцы расположены вертикально параллельно потоку крови. Камера подключена к системе кровообращения экспериментального животного через артериальный и венозный порты таким образом, что кровь, проходя через камеру, возвращается животному. Это позволяет проводить несколько экспериментоы на одном животном, что также повышает достоверность полученных результатов. Параллельно проведены эксперименты по оценке адгезии тромбоцитов в проточных камерах, размер и прозрачность которых позволяли проводить контроль адгезии непосредственно во время перфузии. Результаты, полученные в этих экспериментах, показали высокий уровень корреляции с данными модифицированного тромбоцитарного теста. Разработанная методика позволяет с достаточной достоверностью исследовать полимерные монолитные образцы, образцы с модифицированной поверхностью и образцы с полимерным покрытием на предмет их тромбогенности при контакте с кровью по сравнению с контрольными материалами.
Комментарии посетителей