Чигарева И. А.
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова;
Введение: Частота развития аортального порока в сочетании с аневризмой восходящей аорты составляет около 5.9 на 100 тыс. населения. Выживаемость в течение 5-10 лет не превышает 13-19 %. Летальность при остром расслоении аорты достигает 50% Цель исследования: Применение клапаносохраняющих операций при лечении пороков аортального клапана при узком корне аорты позволяет снизить количество послеоперационных осложнений и летальность у пациентов. Материал и методы исследования: Преимуществом данных технологий является сохранение клапано-аортального комплекса по технике Дэвида. Клапаносохраняющие операции в настоящее время сочетаются с ремоделированием всего корня аорты. В данное исследовании были включены 98 пациентов с патологией клапанного аппарата. Среди обследуемых пациентов были пациенты с I и II степенью аортальной недостаточности. Клапаносохраняющая коррекция аортальной недостаточности проводилась по методу Дэвида. Этиологическим фактором была дисплазия соединительной ткани и наличие атеросклероза в анамнезе. У большинства пациентов в послеоперационный период было отмечено снижение степени аортальной регургитации по результатам ЭхоКГ. Результаты и их обсуждение: Возможными осложнениями являются кровотечения, инсульт, ИМ. При проведении у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы (расслоение аорты, недостаточность кровообращения, синдром Марфана, патология восходящего отдела аорты в анамнезе). Продолжительность ИК составила 200,0 мин, продолжительность окклюзии аорты составила 160 мин, интраоперационная кровопотеря составила 650 мл. Госпитальная летальность у пациентов во время проведения операции отсутствовала. Данные результатов ЭхоКГ подтвердили положительную динамику в раннем послеоперационом периоде. Вывод: Основная задача врача хирурга это не только сохранить нативный клапан больного, а также отказаться от антикоагулятнов, снизить уровень его инвалидизации, клапанозависимых осложнений. Полученные результаты исследования подтверждают тот факт, что использование клапаносохраняющей коррекции у пациентов улучшает внутрисердечную гемодинамику. Литература: 1. Johnston KW, Rutherford RB, Tilson MD, Shah DM, Hollier L, Stanley JC (March 1991). "Suggested standards for reporting on arterial aneurysms. Subcommittee on Reporting Standards for Arterial Aneurysms, Ad Hoc Committee on Reporting Standards, Society for Vascular Surgery and North American Chapter, International Society for Cardiovascular: 452–8.
Комментарии посетителей