Первые результаты имплантации клапансодержащего кондуита с биологическим протезом аортального клапана с системой «easy change»

Назад к программе

Козлов Б. Н., Петлин К. А., Косовских Е. А., Панфилов Д. С., Шипулин В. М., Арсеньева Ю. А.

ФГНБУ НИИ Кардиологии Томского НИМЦ СО РАН;

Цель. Оценка клинического опыта имплантации клапансодержащего кондуита с биологическим протезом аортального клапана с системой «easy change» производства ЗАО НПП «МедИнж», г.Пенза, Россия в аортальную позицию. Методы. В марте 2019 года в отделе сердечно-сосудистой хирургии НИИ Кардиологии Томского НИМЦ СО РАН, впервые в мире, проведены три операции протезирования корня аорты клапансодержащим кондуитом (КСК) с биологическим протезом и системой «easy change» с реимплантацией коронарных артерий по методике Бенталл-ДеБоно. Возраст пациентов 65, 69 и 70 лет, мужчины с диагнозом - приобретенный порок аортального клапана и аневризма корня аорты. Пациентам до операции и перед выпиской из стационара (через 14 дней после операции) было проведено трансторакальное эхокардиографическое (ЭхоКГ) исследование функции аортального клапана и левого желудочка. По данным ЭхоКГ у пациента К. 65 лет – стеноз АК с пиковым градиентом 95 мм рт ст, средним 63 мм рт ст, ЭПО аортального клапана 1,05 см2, аневризматическое расширение корня аорты до 60мм. У пациента Н. 70 лет диагноз - врожденная дисплазия соединительной ткани недостаточность аортального клапана 3 степени и диаметр восходящей аорты 56мм. У пациента М. 69 лет – инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана 3 степени, аневризма корня аорты. Результаты. Время искусственного кровообращения составило при первой операции 147 и 140 минут при второй и третьей, время пережатие аорты 130 и 120 минут соответственно. Имплантировали КСК с размерами биопротеза 23 мм (пациент К.), 25 мм (пациент Н.) и 27 мм (пациент М.), размер протеза аорты 28 мм, 26 мм и 30мм соответственно. Осложнений в раннем послеоперационном периоде не наблюдалось. Пиковый градиент на 14 сутки после операции составил 23 мм рт. ст., средний 12 мм рт. ст. (размер протеза 25мм), пиковый градиент 39 мм рт. ст., средний 21 мм рт. ст. (размер протеза 23мм), пиковый градиент 32 мм рт. ст., средний 17 мм рт. ст. (размер протеза 27мм). ЭПО 1,34 см2 (размер протеза 23). ЭПО 1,45 см2 (размер протеза 25), ЭПО 1,3 см2 (размер протеза 27). Выводы. Первый опыт применения КСК с биологическим протезом и системой «easy change» показал удобство имплантации, удовлетворительные результаты коррекции гемодинамики, при возможном упрощении техники замены клапана в случае повторного вмешательства.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.