Калинин Р. Е.1, Сучков И. А.1, Максаев Д. А.1, Никифоров А. А.1, Никифорова Л. А.1, Марукова Т. А.2, Митина А. И.2, Райская Н. А.2
1ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России; 2ГБУ РО ОККД;
В последние годы все большее значение отдается роли дисфункции эндотелия, как ведущего патофизиологического механизма развития и прогрессирования лимфедемы. Вероятным механизмом дисфункции эндотелия является повреждение эндотелиоцитов в условиях оксидативного стресса. На данный момент в литературе нет исследований, посвященных динамике нарушений функционального состояния эндотелия в различные сроки после начала консервативной терапии вторичной лимфедемы. Цель исследования: оценить динамику нарушений функционального состояния эндотелия на фоне консервативной терапии у пациентов с вторичной лимфедемой нижних конечностей. Материалы. В исследование было включено 25 пациентов в возрасте 58,14±2,05 лет, страдающих вторичной лимфедемой нижних конечностей II стадии. Среди больных 100% составляли лица женского пола. Не менее чем 2 месяца до включения в исследование, всеми пациентами осуществлялось ношение компрессионного трикотажа III класса компрессии. Исследуемые получали Детралекс® в дозировке 1000 мг в сутки и носили компрессионный трикотаж III класса компрессии. Период консервативной терапии составлял 3 месяца, оперативное лечение не проводилось. Проводился забор периферической крови, взятой утром, натощак. Определение биохимических показателей функционального состояния эндотелия осуществлялось до начала лечения, далее через 1 и 3 месяца от начала терапии. Определяли уровень каталазы, малонового диальдегида, глутатионпероксидазы. Результаты. На фоне консервативной терапии вторичной лимфедемы нижних конечностей, происходит изменение уровня основных биохимических показателей функционального состояния эндотелия. В ходе исследования выявлено, что применение препарата Детралекс® в дозировке 1000 мг в сутки привело к снижению активности процессов перекисного окисления липидов. Отмечается достоверный прирост (p=0,00026) уровня глутатионпероксидазы через 1 месяц от начала приема препарата (73,14±8,36 нг/мл) по сравнению с исходным (45,34±16,86 нг/мл). При оценке каталазы, достоверный прирост (p=0,007) отмечается между исходным показателем (0,369±0,047 нг/мл) и показателем через 1 месяц (0,492±0,128 нг/мл), также имеет место достоверный прирост (p=0,064) между исходным показателем и показателем каталазы через 3 месяца (0,470±0,052 нг/мл). Снижение малонового диальдегида отмечается через 1 месяц (365,1±10,7 нг/мл) по сравнению с исходным (368,56±1,88 нг/мл), при этом за период наблюдения между этими визитами нет достоверных различий между группами. Выводы: 1.Детралекс® обладает антиоксидантным эндотелиотропным эффектом и оказывает положительное влияние на функциональное состояние эндотелия у пациентов с вторичной лимфедемой нижних конечностей. 2.На фоне терапии происходит статистически достоверное увеличение уровня каталазы и глутатионпероксидазы.
Комментарии посетителей