Домрачева И. И., Бокерия Л. А., Какучая Т. Т., Джитава Т. Г., Мироненко В. А.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Актуальность данной темы обусловлена отсутствием единых стандартов кардиореабилитации у больных после хирургической коррекции аортальных, митральных пороков сердца. ЦЕЛЬ. Оценить влияние аэробных физических тренировок у больных после хирургической коррекции клапанной патологии сердца. МЕТОДЫ. В исследование включено 30 пациентов после пластики и протезирования митрального клапана и протезирования аортального клапана. Из них 17 пациентов исследуемая группа (7-протезирование митрального клапана, 6 – протезирование аортального клапана, 4-пластика митрального клапана), в программу реабилитации которых были включены аэробные физические нагрузки и 13 пациентов контрольная группа; средний возраст составил 55 +/- 10 лет; мужчин – 19, женщин-11. В исследуемою группу включены пациенты с ФВ 52-53%, без постоянной формы фибрилляции предсердий и легочной гипертензии. Все пациенты исследуемой группы проходили курс тренировок на велоэргометре SCHILLER через 3 месяца после оперативного лечения. Тренировки включали нагрузку на велотренажере с постепенным увеличением продолжительности и мощности нагрузки. В начале и после окончания курса тренировок оценивались показатели кардиопульмонального нагрузочного теста (VO2), переносимость физической нагрузки по длительности нагрузки, приросту ЧСС, а также сравнивались результаты инструментальных методов исследования: ЭКГ, ХМ-ЭКГ, ЭхоКГ. РЕЗУЛЬТАТЫ: При контрольном обследовании по сравнению с исходными данными в основной группе отмечалось статистически значимое улучшение показателей кардиопульмонального нагрузочного теста пикVO2 на 10 % (р<0,01), VCO2 на 12% (р<0,001), трансторакального Эхо-КГ (ФВ по Симпсону повысилась на 7.8 % (р<0,01), КДР уменьшился на 9,4% (р<0,003), КСР уменьшился на 7,2% (р<0,003). У пациентов данной группы уменьшилась ЧСС в покое, наблюдается более длительный период физической нагрузки. ВЫВОД. Кардиореабилитация должна быть частью послеоперационного ведения пациентов после хирургической коррекции митральных и аортальных пороков сердца.
Комментарии посетителей