Дюжикова А. В., Деветьярова Е. А.
ГБУ РО РОКБ, кардиохирургический центр;
Цель данной работы – проанализировать результаты трансторакальной ЭхоКГ у пациентов с ЛГ на фоне ЛАГ специфической терапии. Материалы и методы: С 2015 по 2019 гг. под динамическим ЭхоКГ контролем находится 65 пациентов с ЛГ. Среди них впервые диагноз установлен более, чем 50% пациентам. 34 человека получают ЛАГ специфическую терапию. Для оценки степени ЛГ, результатов лечения применяется двухмерная ЭхоКГ, исследование в М-режиме, допплеровская оценка кровотока на ТК, в печеночных венах, трехмерная ЭхоКГ, тканевой допплер. Результаты исследований: Вне зависимости от причин ЛГ у 100% пациентов базальный диаметр ПЖ более 42 мм, Площадь ПП превышала 18 см2, толщина стенки ПЖ более 5 мм. Систолическая дисфункция ПЖ по данных ЭхоКГ отмечалась у 30% больных ЛГ (TAPSE менее 1,6 см, Тей – индекс более 0,4; 2D FAC ПЖ менее 35%, Sm менее 10 см/с). Диастолическая дисфункция ПЖ 1 типа у 60% пациентов, 2 типа у 25%, 3 типа у 5%. СДЛА у всех пациентов было более 36 мм рт. ст. На фоне приема ЛАГ специфической терапии 34 пациентами параметры систолической функции миокарда ПЖ у 60% пациентов улучшались, размеры правого сердца уменьшались. Диастолическая дисфункция у 30% на фоне терапии стала менее выраженной. В течение периода наблюдения 4 пациента умерло от легочного криза. Обсуждение: ультразвуковая диагностика ЛАГ позволяет не только оценить степень ЛГ, эффективности ЛАГ – специфической терапии, но и выявить группу риска, а также исключить или установить связь ЛГ с поражением легочной паренхимы, с поражением левого сердца, связь с тромбоэмболиями, ВПС и др. Выводы: ЭхоКГ является надежным методом выявления пациентов с ЛГ и оценки проводимой ЛАГ-специфической терапии.
Комментарии посетителей