Сурков В. А., Николаева И. Е., Лукманов М. Х.
ГБУЗ Республиканский кардиологический центр;
Цель. Оценить результаты опыта протезирования аортального клапана и миэктомии выходного тракта левого желудочка с использованием минидоступа . Методы. В период с сентября 2016 по июль 2019 гг. выполнена 71 операция с использованием минидоступа J- стернотомии с выходом в 3 или 4 межреберье. Все операции выполнены планово. Разделение по полу 40 (56 %) мужчин и 31 женщина (44%) . Средний возраст составил 56,7 лет (23-79 лет). Этиология: у 46(65%) склеротический порок, у 20 (28 %) ВПС (2-у створчатый клапан), субаортальный стеноз 3 (4%), инфекционный эндокардит у 2 ( 3% ) . Предшествующие операции на сердце в анамнезе у 1 (1,4 %) пациента коррекция коарктации аорты. Результаты. Среднее время ИК составило 79,3 минуты (27 – 197 минуты). Ишемия миокарда в среднем длилась 56,8 минуты (11 -115 минут). Проведенные операции: протезирование АК – у 68 (95%), иссечение субаортальной мембраны и миэктомия у 3 пациентов (5%) . В 3-ех (4%) случаях выполнено расширение корня аорты. В послеоперационном периоде у 1 пациента развилась АВ блокада 3 ст. (имплантирован ЭКС). В 3-ех (4%) случаях выполнена конверсия в 2–ух случаях – гемостаз, в 1 случае временная ЭКС. Потеря по дренажам в послеоперационный период за первые сутки составила 120 мл (50-200) .Ранних послеоперационных осложнений (ОНМК, ОПН ) не было. Случаев госпитальной летальности не было. Средняя продолжительность ИВЛ составила 14,6 часов (7 - 20 часов). Среднее количество дней в реанимации 1,7 (1-2) дня. Средняя длительность госпитализации после операции 8 (7-9) дней. Выводы. Первый опыт с использованием минидоступа показывает отсутствие фатальных и не фатальных осложнений в послеоперационном периоде, хорошим косметическим эффектом, что является хорошим непосредственным результатом.
Комментарии посетителей