Непосредственные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло с использованием оригинального метода реконструкции пути оттока из правого желудочка

Назад к программе

Разумовский В. С., Бокерия Л. А., Свободов А. А.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Трансануллярная пластика выводного отдела правого желудочка при коррекции тетрады Фалло часто ведет может приводить к развитию желудочковых аритмий, повышению риска внезапной смерти, дисфункции миокарда правого и левого желудочков в отдаленном периоде. ЦЕЛЬ. Оценить непосредственные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло с применением оригинального метода реконструкции пути оттока из правого желудочка. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. С 2014 по 2019 г. в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева было выполнено 58 операций при помощи оригинального метода реконструкции пути оттока из правого желудочка у детей первого года жизни. Метод предложен и реализован на операциях Л.А. Бокерия. Суть метода заключается в сохранении фиброзного кольца легочной артерии и создании двойного выхода из правого желудочка – через клапан легочной артерии и между ним и заплатой. Результаты проведенной операции оценивались по степени недостаточности клапана легочной артерии и стеноза выводного отдела правого желудочка в раннем послеоперационном периоде. РЕЗУЛЬТАТЫ. Максимальная степень недостаточности легочного клапана составила 2,5+ у 2 детей (3,4%). Регургитация 2+ регистрировалась у 13 пациентов (22,4%). В 3 случаях регургитация отсутствовала (5,2%). В остальных случаях недостаточность не превышала 1,5+. Хороший результат отмечен у 43 (74,1%) пациентов, удовлетворительный - у 15 (25,9%). Значения градиента давления на уровне выводного тракта правого желудочка до 20 мм.рт.ст наблюдались в 21 случае (36,2%), 21-45 мм.рт.ст. в 34 случаях (58,6%), значимый остаточный градиент наблюдался у 3 пациентов (5,2%). Летальных исходов, связанных с данным методом реконструкции в данной выборке, нет. ВЫВОД. Оригинальный метод коррекции демонстрирует хороший непосредственный результат. В процессе сбора данных и накопления материала исследования претерпели изменения показания к проведению коррекции с помощью данной модификации. Более подробное определение показаний к данному методу коррекции и анализ отдаленных результатов являются предметами отдельного проводимого на сегодняшний день исследования.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.