Пирушкина Ю. Д.1, Глянцев С. П.2
1ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова; 2ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России (Москва, Россия);
Maude Abbott (1869–1940) – канадский патолог и кардиолог, одна из первых женщин-врачей Канады, к 1930-м гг. впервые систематизировала все известные к тому времени врожденные пороки сердца (ВПС), заложив тем самым основу их диагностики и хирургического лечения. Однако ее вклад в эту проблему в русскоязычной литературе освещен недостаточно. Впервые интерес к патологии ВПС у Abbott возник после обнаружения в Медицинском музее Университета McGill (Монреаль) анатомического препарата трехкамерного сердца и последующего знакомства с выдающимся клиницистом-патологом W. Osler (1849–1919). В 1905 г. Osler предложил ей написать главу по патологии ВПС для своей книги «Modern Medicine: Its Theory and Practice». Ее первое издание вышло в свет в 1907–1910 г. и включало главу Abbott, в которой она проанализировала 412 наблюдений ВПС. Во втором издании книги число наблюдений ВПС возросло до 631. К 1931 г. коллекция анатомических препаратов сердец с ВПС насчитывала уже 1000 образцов. Часть из них принадлежала музею McGill, часть Abbott собрала сама, а остальные ей прислали в дар патологи разных стран. В 1931 г. она организовала 2 экспозиции в Нью-Йорке и Лондоне, которые включали материалы по сравнительной эмбриологии, анатомии и физиологии сердца, фотографии анатомических препаратов сердец с ВПС, схемы внутрисердечной гемодинамики, описание клинических наблюдений, рентгенограммы груди, ЭКГ, данные капилляроскопии и др. В 1936 г. American Heart Association опубликовала «Атлас врожденных пороков сердца» Abbott, который стал quinta essentia ее научной деятельности. В первой части Abbott рассмотрела теорию возникновения ВПС, предположив, что все аномалии произошли из-за задержки развития сердца, в результате чего оно стало похожим на сердце рыб, амфибий или рептилий. Во второй части Abbott разделила все ВПС на 3 группы: 1. Ацианотичные ВПС; 2. Случаи артериовенозного шунта с возможной транзиторной или терминальной реверсией крови; 3. Цианотичные ВПС, систематизировав пороки не только по их анатомическим особенностям, но и по патофизиологическим признакам. Завершила атлас знаменитая статистическая таблица, включившая анализ 1000 наблюдений ВПС. Помимо названий пороков и их групп, в ней представлены возраст и пол пациентов, клиника пороков, причины смерти пациентов и посмертные находки. Труды Abbott и ее атлас вдохновили многих клиницистов и ученых на изучение клиники, патологии и хирургии ВПС. Среди них, в частности, были детские кардиологи J. Hubbard и H. Taussig. В 1938 г., внимательно прочитав magnum opus Abbott, R. Gross и J. Hubbard из Бостона провели первую перевязку открытого артериального протока, а в 1944 г. A. Blalock, H. Taussig и V. Thomas из Балтимора впервые сформировали подключично-легочный анастомоз при тетраде Фалло, почерпнув идею его создания у Maude Abbott. Так скромная куратор анатомического музея, не имевшая даже степени PhD в области медицины, открыла эру хирургического лечения ВПС, навсегда войдя в пантеон выдающихся кардиологов мира.
Комментарии посетителей