Закарая Н. Э., Филатов А. Г., Шалов Р. З., Какучая Т. Т., Джитава Т. Г., Филатова А. Г.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Кардиореабилитация у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами, является уникальной возможностью не только оптимизировать лечение, увеличить толерантность к физическим нагрузкам и улучшить их качество жизни, но и контролировать правильное функционирование устройства. ЦЕЛЬ. Оценить эффективность дозированных физических тренировок у больных с имплантированными ЭКС. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Наблюдались 50 пациентов после имплантации 2х-камерного ЭКС в режиме DDD: из них 27 пациентов исследуемая группа (15 пациентов с АВ блокадой, 12 пациентов с СССУ), 23 пациентов контрольная группа, средний возраст составил 51 +/- 11 лет. Физическая нагрузка выполнялась на велоэргометре SCHILLER. Физические тренировки проводились ежедневно в течение 2-х недель, через 1 месяц после имплантации ЭКС и включали нагрузку на велотренажере (до достижения 65% от макс. ЧСС) с постепенным увеличением продолжительности (мин) и мощности нагрузки (Вт). После первого и последнего занятия на велоэргометре оценивали переносимость физической нагрузки по толерантности к физическим нагрузкам, приросту ЧСС, гемодинамическим показателям, а также по результатам клинико–инструментальных методов исследования: ЭКГ, ХМ-ЭКГ, ЭхоКГ, кардиопульмонального нагрузочного теста. РЕЗУЛЬТАТЫ. В основной группе отмечалось статистически значимое улучшение показателей трансторакального Эхо-КГ и кардиопульмонального нагрузочного теста (ФВ по Симпсону повысилась на 9.8 % (р<0,01), КДР уменьшился на 7,4% (р<0,003), КСР уменьшился на 7,2% (р<0,003), увеличение VO2 max на 9 % (р<0,01), VCO2 на 15% (р<0,001) увеличение мощности выполняемых нагрузок на 12 %, по сравнению с контрольной группой. Так же увеличилась длительность физических нагрузок, уменьшилась ЧСС в покое, улучшился хронотропный ответ на нагрузку. ВЫВОД. Имплантация 2х-камерного ЭКС в режиме DDDR с последующей реабилитацией уменьшают процент стимуляции ЭКС на фоне физических тренировок, улучшают толерантность к физической нагрузке и качество жизни пациентов.
Комментарии посетителей