Аракелян М. С., Петросян К. В., Бокерия О. Л., Никитина Т. Г., Амбатьело С. Г., Бокерия О. Л., Коасари А. К.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель. Показать безопасность и эффективность этапного стентирования ВСА у пациентов крайне высокого хирургического риска сердечно сосудистых осложнений (ср значение EuroScore II 9,3%+2,4%) Материал и методы. С января 2016 по июль 2018 года в институте кардиохирургии им. В.И. Бураковского ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ 149 пациентам высокого хирургического риска было выполнено стентирование ВСА в качестве промежуточного этапа перед выполнением операции на открытом сердце. Возраст больных, подвергнутых стентированию ВСА, варьировал от 60 до 87 лет (в среднем составляя 73,1+5,2 года), 100 (67,1%) больных были мужского, а 49 (32,9%) – женского пола. Пациенты бы разделены на 2 большие группы: больные с ИБС (n=130) и больные с клапанной паталогией (n=19). Первичное поражение ВСА отмечалось у 119 больных, у 17 – после ранее выполненной эндартерэктомии, у 13 – рестеноз после стентирования ВСА. В 20 случаях стентирование ВСА было выполнено под контролем ВСУЗИ. Результаты. Успешное стентирование ВСА было выполнено у всех пациентов. Все пациенты получали двойную дезагрегантную терапию на протяжении 2-3 месяцев после стентирования ВСА. На момент выполнения второго этапа операции средний показатель EuroScore II составил 6%+1,8%. Все больные были выписаны из стационара. Из интраоперационных осложнений – у 2 больных возникла ТИА с последующим полным регрессом неврологической симптоматики. В течении суток после вмешательства у 1 пациента возник ипсилатеральный инсульт. В отдаленном периоде был зарегистрирован 1 летальный случай в группе ИБС, связанный с острым инфарктом миокарда. Заключение. Этапное стентирования ВСА у пациентов высокого риска сердечно сосудистых осложнений является безопасным и эффективным и может рассматриваться в качестве оптимального метода реваскуляризации у данной группы пациентов
Комментарии посетителей