Эхинококкоз сердца. Результаты хирургического лечения

Назад к программе

Подчасов Д. А., Иванов В. А., Дземешкевич С. Л., Никитюк Т. Г.

ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, Москва, Россия;

МЕТОДЫ: В РНЦХ РАМН за период с 2000 по 2018 год с диагнозом эхинококкоз сердца прооперировано 12 пациентов в возрасте от 20 до 60 лет (8 мужчин и 4 женщины). Все операции осуществлены доступом через продольную срединную стернотомию в условиях искусственного кровообращения (ИК) и холодовой кардиоплегии. Изолированный эхинококкоз сердца (в левом желудочке) встретился у 4 больных. Мультифокальное распространение эхинококков было в 8 наблюдениях. У 2 больных был эхинококкоз миокарда левого желудочка сердца и головного мозга, у 1 пациента эхинококковые кисты располагались в легких, печени, в левом желудочке, у троих эхинококковые кисты в печени в левом желудочке, у 1 пациента кисты в печени, в сердце, в ягодичной области. У одной пациентки был диагностирован эхинококкоз правого желудочка и легких. Размер эхинококковых кист миокарда вирировал от 3×2 см, до 8×8 см. В четырех наблюдениях киста располагалась в полости левого желудочка, в других наблюдениях большая часть кисты располагалась вне миокардиально, интимно спаянная с перикардом. Во всех случаях наблюдалось значительное истончение стенки миокарда. Расположение кисты в миокарде было: переднелатеральная папиллярная мышца левого желудочка 2 наблюдениях, верхушка левого желудочка по боковой стенке в 3 случаях, нижняя боковая область левого желудочка у 2 пациентов, верхушечный сегмент левого желудочка в 2 случаях, заднедиафрагмальная область левого желудочка 1 наблюдение Межжелудочковая перегородка у 1 пациента. Передняя папиллярная мышца правого желудочка 1 наблюдение. РЕЗУЛЬТАТЫ: Госпитальной летальности не было. Во всех случаях при гистологическом исследовании операционного материала диагноз эхинококкоз был подтвержден. Все пациенты направлялись в институт паразитологии для проведении курса специфичной химиотерапии ВЫВОДЫ: Применение используемой нами методики оперативного лечения эхиноккоза сердца в условиях искусственного кровообращения позволяет выполнять радикальные операции с хорошими непосредственными результатами. Для предупреждения рецидива заболевания после хирургического лечения и приведения полного курса химиотерапии обязательно динамическое наблюдение, ежегодное выполнение эхокардиографии у оперированных пациентов в течение трех лет после операции.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.