Касаткин М. В., Дюжиков А. А., Костенко В. Л., Кислицкий А. И., Живова Л. В.
ГБУ РО РОКБ, Центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии;
Цель: предоставить наш опыт транскатетерного закрытия вторичного ДМПП Материалы и методы: в ЦКХ ГБУ РО «РОКБ» в период с 2013г. по 2019г. было выполнено 94 транслюминальных закрытий вторичного ДМПП. Пациенты в возрасте от 7 до 18 лет (13,2±3,1). У 65 (69,1%) больных имелась недостаточность кровообращения (НК) I степени, у 29 (30,9%) – НК II степени. По данным ЭКГ гипертрофия ПЖ имелась у 15 (15,9%) больных, перегрузка правых отделов сердца – у 37 (39,3%) больных. Легочная гипертензия I ст. выявлена у 5 (5,3%) пациентов. Множественные ДМПП присутствовали у 18 (19,1%) больных. По данным трансторакального и транспищеводного ЭхоКГ размер ДМПП колебался от 7 до 22мм. Были использованы окклюдеры фирм «PFM Medical»(Германия) и «Lifetech»(Китай) размерами от 9 до 26мм. У всех использовался доступ через правую бедренную вену. Доставляющие системы были той же фирмы диа-метром от 8 до 14 Fr. Результаты: Закрытие дефекта межпредсердной перегородки было выполнено в 93 случаях. В одном случае позиционировать окклюдер на перегородке не удалось ввиду большого размера дефекта 20мм, недостатка (5мм) и мягкости переднего края, в плановом порядке пациент отправлен на открытую операцию. Множественные дефекты ДМПП бы-ли закрыты при помощи модифицированных окклюдеров PFO обоих фирм производите-лей. Послеоперационных осложнений не возникло. Все пациенты были выписаны на 3-4 сутки после операции с рекомендацией приема аналогов аспирина в возрастной дозиров-ке в течение 6 месяцев. Последующие контрольные обследования показывали адекватное положение окклюдера и отсутствие сброса на перегородке. Осложнений в отдаленный период не возникало. Вывод: транскатетерное закрытие вторичных дефектов межпредсердной перегород-ки при помощи окклюдеров является безопасным методом коррекции врожденного поро-ка сердца.
Комментарии посетителей