Петлин К. А., Козлов Б. Н., Косовских Е. А., Панфилов Д. С., Шипулин В. М.
ТНИМЦ НИИ Кардиологии;
Цель. Оценка клинического опыта имплантации биологического протеза клапана сердца «Мединж-БИО» производства ЗАО НПП «МедИнж», г.Пенза, Россия в аортальную позицию Методы. Проведен клинический анализ, а также оценка результатов хирургического лечения в среднесрочном периоде у 22 пациентов (14 мужчин и 8 женщин) с пороками аортального клапана, которым в период с октября 2016 г. по январь 2018 г. в клиниках ФГНБУ НИИ Кардиологии Томского НИМЦ СО РАН (г. Томск) выполнена имплантация биологического клапана «Мединж-БИО» в аортальную позицию. Средний возраст пациентов составил 70,4±4,5 года. Большее число пороков имели дегенеративную этиологию (92,6%), это послужило причиной преобладания стенозов (80%) по отношению к другим анатомическим вариантам. Средний функциональный класс сердечной недостаточности по NYHA составил 2,14±0,82. Эффективная площадь отверстия (ЭПО) пораженного аортального клапана в среднем составила 0,72±0,18 см2; ЭПО, индексированная к площади поверхности тела (iЭПО) — 0,37±0,09см2/м2. Пиковый градиент давления был повышен в среднем до 89,54±28,7мм рт.ст., средний градиент — до 52,9±18,0мм рт.ст. Из сопутсвующих вмешательств самым распространенным было коронарное шунтирование – 9 больных; коррекция порока митрального клапана опорным кольцом произведена 1 больному, у 4 пациентов выполнена операция на восходящей аорте. Больным выполняли эхокардиографическое исследование функции аортального клапана и левого желудочка перед операцией, перед выпиской (в среднем на 14 день) из стационара и через 6-12 месяцев Результаты. Через 6-12 мес после операции у пациентов с размером протеза 21 средний градиент составил 29,0±8,8 мм рт ст, пиковый 54,5±13,9 мм рт ст; с 23 размером протеза - средний 19,4±7,2мм рт ст, пиковый 39,4±14,0мм рт ст; с 25 размером протеза - средний 16,5±4,8мм рт ст, пиковый 34,2±9,3мм рт ст. До операции толщина МЖП составляла в среднем 12,6±2,9мм . Через 6-12 месяцев размеры толщины МЖП составили 12,8±1,9мм. ММ до операции в среднем составляла 257,9±62,0г, через 6-12 месяцев 224,5±51,5г. До операции КДО в среднем составлял 133,0±49,6мл, через 6-12 месяцев 112,9±32,9мл. Выводы. Гемодинамические характеристики ксеноперикардиального биопротеза «Мединж-БИО» с уникальной системой «easy change» являются удовлетворительными. За весь срок наблюдения, а максимальный срок наблюдения составил 2 года, не было ни одного случая реоперации по поводу дисфункции аортального биопротеза «Мединж-БИО».
Комментарии посетителей