Средне-отдаленные ангиоаграфические результаты стентирования аутовенозных коронарных шунтов и факторы риска неблагоприятных исходов.

Назад к программе

Фоменко В. В., Ковальчук И. А., Асадов Д. А., Куртасов Д. С., Иоселиани Д. Г.

НПЦ ИК;

Цель: Изучить средне-отдаленные результаты стентирования аутовенозных коронарных шунтов и факторы риска неблагоприятных исходов. Материалы и методы. Изучено состояние 87 стентированных участков 61 аутовенозного коронарного шунта у 58 пациентов в разные сроки после операции прямой реваскуляризации миокарда. В 41 случае были имплантированы лекарственные стенты, в 46 - голометаллические. Диаметр стентов в среднем составил 4,2±0,9 мм, а длина - 19,7±3,3 мм. В 72,3% случаев стентирование выполнялось по поводу стенозирующего поражения шунта, в 27,7% – окклюзии. Отдаленные ангиографические результаты (коронарошунтография), изучались рутинно в среднем спустя 12,6±1,1 мес. Результаты. По нашим данным при контрольном исследовании в 59% случаев сохранялся хороший результат стентирования; в 27,8% наблюдался рестеноз в стенте; в 13,2% случаев окклюзия. Проведенный статистический корреляционный анализ позволил выделить факторы, неблагоприятно влияющие на средне-отдаленные результаты стентирования. Факторами риска неблагоприятного исхода стентирования были: использование стентов без лекарственного покрытия; длина стентов более 18 мм; стентирование, выполненное по поводу окклюзирующего поражения шунта; стентирование в области проксимального анастомоза шунта. Выводы. Полученные данные позволяют предполагать, что эндоваскулярной коррекции окклюзированных аутовенозных аортокоронарных шунтов, если это возможно, следует предпочесть восстановление нативного коронарного русла; использование стентов без лекарственного покрытия нецелесообразно при вмешательствах на венозных шунтах. Результаты наглядно демонстрируют необходимость дальнейшего детального изучения этой темы.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.