Сравнительная оценка непосредственных результатов «гибридного» лечения сочетанной патологии клапанов сердца и коронарных артерий и стандартной методики у пациентов высокого риска

Назад к программе

Паронян Х. В., Скопин И. И., Кахкцян П. В., Отаров А. М., Курбанов Ш. М., Алексанян Г. Г.

ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Цель. Сравнительная оценка непосредственных результатов «гибридного» подхода в лечении сочетанной патологии клапанов сердца и коронарных артерий (плановое ТЛБАП со стентированием коронарных артерий и вмешательство на клапанах сердца в условиях ИК) и стандартной методики (вмешательство на клапанах и коронарное шунтирование в условиях ИК и ФХКП) у пациентов высокого риска послеоперационной летальности, анализ непосредственных результатов, выявление показаний к комбинированному лечению. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ непосредственных результатов комбинированного лечения у 53 пациентов высокого риска с EuroSCORE > 6%, из которых мужчин - 64%, женщин - 36%. Средний возраст пациентов составил 64,4±8,6 года. Большинство пациентов (77%) были с III функциональным классом сердечной недостаточности по NYHA, 14% - IV ФК, 10% - II ФК. Оценка риска по EuroSCORE составила 9,7±7,47%. В группу сравнения включены 63 пациента, которым выполнялась сочетанная операция на клапанах сердца и коронарное шунтирование в условиях ИК и ФХКП. Основным критерием включения пациентов в группу сравнения являлся показатель EuroSCORE > 6%, и в среднем составил 9,54±4,38%. Средний возраст – 71±4,96 год. Результаты. Время ИК и пережатия аорты в «гибридной» группе составила 170±59,2 мин и 98,7±35,8 мин соответственно, в группе сравнения – 198,2±71 мин и 116,4±39,3 мин. Госпитальная летальность в «гибридной» группе составила 1,9% (один случай острого тромбоза стента в раннем послеоперационном периоде, послуживший причиной острой сердечной недостаточности и летального исхода), в группе сравнения - 12,7%. Заключение. Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца в комбинации с эндоваскулярной коррекцией патологии коронарных артерий может являться альтернативой стандартной методике, особенно у больных высокого операционного риска.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.