Антипов Г. Н., Шнейдер Ю. А., Цой М. Д., Исаян М. В., Михеев А. А.
ФГБУ ФЦВМТ Калининград МЗ РФ;
Цель: оценить результаты одномоментного хирургического лечения ФП и патологии восходящей аорты. Методы: С января 2013 по июль 2018 года выполнено одномоментное хирургическое лечение ФП и патологии восходящей аорты у 10 пациентов. Средний возраст пациентов составил 53 ± 14 лет; (8 мужчин), ФВ 46 ± 10,8%. Продолжительность ФП до операции составила 44,2 ± 38,2 месяца. 7 пациентов имели постоянную, 2 – персистирующую, 1 – пароксизмальную форму ФП. Патология аорты: 8 пациентов имели аневризму восходящей аорты, 1 – хроническое, 1 – острое расслоение. Синдром Марфана – 2 пациента. В одном случае вмешательство выполнено в экстренном порядке. Maze III выполнен у 8 пациентов, РЧА легочных вен – 2. Протезирование восходящей аорты по методике Bentall – 8, супракоронарное протезирование – 2 (+ дуга аорты - 1). Сопутствующие процедуры: коррекция митральной (2), трикуспидальной (1) недостаточности, АКШ (2). Средний период наблюдения составил 14,3 ± 10,6 месяцев. Оценивали ЭКГ, данные суточного холтеровского мониторирования, ЭХО-КГ, необходимость повторных вмешательств РЧА, количество имплантаций ЭКС. Результаты: Госпитальная летальность составила 0%. Время ИК 161 ± 36,5 мин, ИМ - 128 ± 38,3 мин. Среднее количество отделяемого по дренажам 636 ± 410 мл. У одного пациента имелся пароксизм ФП, терапия кордароном. На момент выписки восстановление синусового ритма в 100% случаев. В течение периода наблюдения все пациенты сохраняют синусовый ритм. Выводы: Процедура лабиринт показывает хорошую эффективность. Несмотря на расширенное хирургическое вмешательство и более длительный период ишемии миокарда, показаны удовлетворительные результаты выживаемости и восстановления синусового ритма.
Комментарии посетителей