Пирцхалава С. Д., Асымбекова Э. У., Ибрагимов М. С., Инаури И. А., Сандухадзе Б. Р., Бузиашвили Ю. И.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель исследования. Оценка параметров деформации миокарда у больных ИБС при стресс-эхокардиографии. Материалы и методы. В исследование включено 51 пациент с ИБС, из них 17 были здоровые лица, составившие контрольную группу, 34 пациента с ишемической болезнью сердца. Средний возраст 58,9±9,25 лет. 30% пациентов перенесли в анамнезе инфаркт миокарда. Для сравнения сформирована контрольная группа без ИБС соответствующего возраста (n=17). Критерием исключения из исследования было – поражение клапанного аппарата, аневризмы левого желудочка, нарушения ритма – постоянная форма фибрилляции предсердий, желудочковая экстрасистолия, невозможность выполнения нагрузочной пробы на тредмилле. Стресс-тест проводился по протоколу Брюса. До нагрузки регистрировались изображения левого желудочка в 3-х проекциях в 2D серошкального режима, цветном режиме тканевой допплерографии, регистрировались и рассчитывались показатели трансимитрального кровотока, транстрикуспидального кровотока и кровотока по легочной вене. Все вышеуказанные позиции повторно регистрировались сразу после нагрузки в максимально короткий интервал времени (в течение первых минут после нагрузки) на фоне высокой ЧСС. Анализ количественных параметров проводился off line Результаты У больных ИБС уже в состоянии покоя имеются сниженные показатели деформации миокарда, которые при индуцированной ишемии продолжают дальше уменьшаться. Скорость деформации миокарда также в состоянии покоя ниже, чем у здоровых лиц и уменьшаются при нагрузочном тесте. В норме нагрузочный тест сопровождается увеличением показателей деформации и скорости деформации миокарда левого желудочка. Изменения деформации миокарда аналогичны изменениям традиционных показателей – ФВ, ИНСС. Заключение Применение ТД в сочетании со стресс-тестом с физической нагрузкой является чувствительным и информативным методом в выявлении ишемии миокарда у больных ИБС.
Комментарии посетителей