Рогулина Н. В.1, Барбараш Л. С.2, Идов Э. М.3, Михайлов А. В.3, Зыкова К. А.3, Сазоненков М. А.4
1ФГБНУ НИИ КПССЗ; 2ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» г. Кемерово, РФ; 3ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1», г.Екатеринбург, РФ; 4ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», г.Белгород, РФ;
Цель: Провести мультицентровый анализ непосредственных и отдаленных (до 6 лет) результатов хирургического лечения порока аортального клапана с применением биологического протеза «ЮниЛайн». Материал и методы: С 2011 по 2017 год в трех кардиохирургических клиниках РФ (ФГБНУ «НИИКПССЗ», г.Кемерово, ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1», г.Екатеринбург и ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», г.Белгород) по поводу порока аортального клапана оперировано 261 пациент (62,0% мужчин) в среднем возрасте 67,7±8,0 лет. Средние сроки и объём наблюдения были 2,8±1,8года (534,6 пациенто-лет). Полнота охвата наблюдением не превысила 92%. Результаты: Госпитальная летальность составила 3,5% (n=9). Актуарный показатель выживаемости к 6 году наблюдения был 96,0%, линеаризованный показатель выживаемости – 1,87%/пациенто-лет. В структуре отдаленной летальности клапанно-обусловленных осложнений не было. Реоперировано 4 пациента, в средние сроки 2,8±0,5 лет. Линеаризованный показатель реопераций составил 0,74%/пац.-лет, актуарный показатель отсутствия повторных вмешательств – 98,4% к 6 году наблюдения. Причиной реопераций были протезный эндокардит (n=3) и тромбоз протеза (n=1). В отдаленном периоде наблюдали один случай клинически значимого кровотечения, линеаризованный показатель геморрагических осложнений составил, соответственно, 0,19%/пациенто-лет и 2 случая тромбоэмболий – 0,38%/пациенто-лет в сроки до 3 месяцев после операции. Заключение: Применение биологического протеза «ЮниЛайн» у пожилых пациентов при пороке аортального клапана демонстрирует высокие показатели выживаемости, низкий риск дисфункции и, следовательно, реоперации, а также низкий риск геморрагических и тромбоэмболических осложнений на протяжении первых 6 лет после имплантации.
Комментарии посетителей