Реконструкция аортального клапана аутологичным перикардом: альтернатива стандартному протезированию клапана

Назад к программе

Зыбин А. А., Семагин А. П., Сидоренко Н. Н., Бабаев Т. Р., Карпушкина Е. М., Сколота Д. А.

Самарский областной клинический кардиологический диспансер;

Цель. Оценить ближайшие результаты хирургического лечения больных с реконструкцией аортального клапана аутологичным перикардом. Материалы и методы. С августа 2017 года по май 2018 года реконструкция аортального клапана была выполнена 27 пациентам. Проведен ретроспективный анализ ближайших результатов хирургического лечения. В исследованной группе было 11 мужчин и 16 женщин. Средний возраст составил 62,14 ± 11,1 года. У 25 пациентов был аортальный стеноз, у 2-х пациентов инфекционный эндокардит. Двустворчатые клапаны аорты выявлены у одиннадцати пациентов. По результатам дооперационной эхокардиографии получены следующие значения: среднее значение пикового градиента давления 52,34 ± 15,57 мм рт. cт. у пациентов с аортальным стенозом, диаметр фиброзного кольца составил в среднем 21,3 ± 2,17 мм. Использованный нами метод состоит в реконструкции аортального клапана из аутологичного перикарда, обработанного глутаровым альдегидом. Оценка результатов реконструкции, контроль зон коаптации, неостворок, градиентов давления на неоклапане, проводился в каждом случае при помощи интраоперационой ЧП ЭХО КГ. Результаты. Сопутствующая кардиохирургическая патология была у 12 пациентов (9 – изолированное коронарное шунтирование (КШ), 2 - протезирование восходящей аорты с КШ, 1 -пластика митрального клапана с КШ). На основании показаний эхокардиографии при выписке мы получили следующие результаты: средние и пиковые градиенты трансклапанного давления уменьшились до 8,11 ± 3,87 и 15,68 ± 4,79 мм рт. ст. соответственно, длина коаптации на аортальном клапане 12,06 ± 3,26 мм, высота коаптации 15,63 ± 4,72 мм. Среднее количество дней, проведенных в стационаре 19±4,43. Летальности не было. Выводы. Реконструкция аортального клапана аутологичным перикардом, можно использовать как альтернативу пациентам с узкими фиброзными кольцами. Данный метод позволяет восстановить гемодинамические характеристики аортального клапана и улучшить качество жизни пациентов без применения антикоагулянтов.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.