Оценка параметров газообмена у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца при выполнении кардиореспираторного нагрузочного тестирования

Назад к программе

Глушко Л. А.1

1ФГБУ; 2ФГБУ "НМИЦ ССХ им.А.Н.Бакулева" МЗ РФ;

Цель. Оценить параметры кардиреспираторного мониторинга при выполнении дозированной физической нагрузки у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. В ФГБУ “НМИЦ ССХ им.А.Н.Бакулева” МЗ РФ обследовано 25 пациентов с хронической ИБС. Средний возраст пациентов составил 62,8 ± 7,6 лет, средний ИМТ – 28,5±4,1 кг/м2, из них -76% (n=19)- пациенты мужского пола. Кардиореспираторный нагрузочный тест проводился по протоколу Ramp . Анализ газообмена проводился по методу “breath-by-breath” на аппарате ( Ultima CardiO2, Medical Graphics, USA). Определяли объем выполненной нагрузки (WR, Вт), % от прогнозных значений выполненной нагрузки, уровень анаэробного порога (АП, мл/кг/мин), максимального потребления кислорода (peak VO2, мл/кг/мин), коэффициент легочного газообмена (RER), кислородный пульс (O2 pulse, мл/уд), % от должных значений кислородного пульса,%, вентиляторную эффективность (VE/VCO2), эффективность выполненной аэробной работы (ΔVO2/ΔWR, мл/мин/Вт), % от прогнозных значений эффективности выполненной аэробной работы. Результаты. Медиана объема выполненной нагрузки составила 121 (105;138) Вт, соответствовала медиане субмаксимального уровня нагрузки от прогнозных значений– 76 (71,5;84) %, медиана АП - 11,9 (4,9;13,4) мл/кг/мин, медиана peak VO2 составила 12,9 (5,1;15,7) мл/кг/мин (медиана % от должных значений peakVO2 – 58,4 (23;71)%, средний RER составил 1,17±0,15 (все пациенты приложили максимальное усилие при выполнении нагрузочного теста), среднее значение кислородного пульса – 8,3±2,7 мл/уд, что составило в среднем лишь 59,2±16,3% от должных значений кислородного пульса, среднее значение VE/VCO2 slope- 37,3±8,5, медиана эффективности выполненной аэробной работы – 5,8 (5,4;7,2) мл/мин/Вт (56,7% (52,4;69,9) от должных величин). Выводы. Пациенты с хронической ишемической болезнью сердца характеризуются сниженными параметрами анаэробного порога (обусловленные симптомлимитированным снижением уровнем физической активности пациентов), снижением максимального потребления кислорода, кислородного пульса, снижением вентиляторной эффективности и эффективности выполненной аэробной работы. Полученные результаты кардиореспираторного нагрузочного тестирования позволили объективно оценить функциональную способность, вентиляторную эффективность и эффективность выполненной аэробной работы у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Исследование проведено при поддержке Гранта Президента РФ МК-2844.2017.7

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.