Семёнов В. Ю., Ступаков И. Н.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
C 2016г. за счёт средств ОМС оплачиваются все виды высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), разделённые на 2 группы: включённые и невключённые в базовую программу ОМС. Цель работы: возможность включения в базовую программу ОМС стентирования коронарных сосудов при ишемической болезни сердца (ВМП 34). Методы. Аналитический, экспертный, контент-анализ. Результаты. В настоящее время в стране создана сеть сосудистых центров, предназначенных для оказания помощи пациентам в т.ч. с острым коронарным синдромом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они также участвуют в оказании помощи по ВМП, невключённой в территориальные программы ОМС. Финансирование осуществляется в условиях федерального и регионального софинансирования. Тариф на баллонную вазодилатацию с установкой стента в сосуд, сосуды при ишемической болезни сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий (ВМП II, №34) является единым для всех организаций (229920 руб. в 2018г.). Данное вмешательство выполняется в федеральных центрах в меньшем объёме, чем в региональных. Таким образом, логично перевести этот вид ВМП в базовую программу ОМС. При этом произойдёт региональная дифференциация тарифов в связи с использованием ФФОМС соответствующих коэффициентов для каждого субъекта РФ. Следует учитывать, что средняя зарплата в стране колеблется от 17 тыс руб. в Дагестане до 70 тыс руб. в Ямало-Ненецком округе. Также существенно различаются и тарифы на услуги ЖКХ, другие расходы медицинских организаций. Выводы. Перевод планового стентирования коронарных сосудов при ишемической болезни сердца в базовую программу ОМС является экономически обоснованным. Тарифы в системе ОМС точнее учитывают региональные экономические особенности, чем единый тариф для всей страны, что позволит повысить эффективность использования средств ОМС.
Комментарии посетителей