Наши результаты диагностики синдрома тазового венозного полнокровия у женщин, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей.

Назад к программе

Шуликовская И. В.

ГБУЗ ИОКБ;

Сложность диагностики, отсутствие характерных симптомов, недостаточная информированность о синдроме тазового венозного полнокровия практических врачей обуславливают высокую частоту диагностических ошибок и, как следствие, выбор неадекватной лечебной тактики. Цель исследования: оценить частоту встречаемости синдрома тазового венозного полнокровия у женщин, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. Материалы и методы: в исследование включены 74 пациентки с варикозной болезнью нижних конечностей, которые поступили в отделение сосудистой хирургии Иркутской областной клинической больницы на плановое оперативное лечение данной патологии. Все больные имели хроническую венозную недостаточность нижних конечностей II, III степени. Важным моментом в исследовании считали тщательный сбор анамнеза. Выясняли возникновение хронических болей в нижних отделах живота. Обращали внимание на чувство дискомфорта и боли во время и после полового акта (диспареуния). Выполняли так же тщательный осмотр ягодичных областей и промежности с целью выявления варикозно-изменённых вен. Однако, клинические проявления позволяет заподозрить заболевание лишь у 10%. Поэтому всю диагностику мы строили на результатах ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС). УЗДС осуществлялось с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков. Выделяли 3 стадии процесса. Первая стадия определялась при диаметре вен 5-7 мм, захватывающих верхний край левого яичника. При второй стадии диаметр вен составлял 8-9 мм и они захватывали весь левый яичник. При третьей стадии заболевания вены составляли 10-13 мм и располагались ниже нижнего края левого яичника с выраженным варикозным расширением вен матки, малого таза и правого яичника. Результаты: наше исследование показало, что у 48 пациенток (65%) наблюдались хронические боли в нижних отделах живота, которые возникали после длительных статических и динамических нагрузок и усиливались во вторую фазу менструального цикла. У 35 человек (47%) отмечалась диспареуния. И только лишь у 18 пациенток (24%) выявлено варикозное расширение поверхностных вен в промежности и ягодичных областях. При выполнении УЗДС выяснилось, что варикозно-расширенные вены таза имеют 38 человек (51%). Средний диаметр первично варикозно - расширенных овариальных вен составил 7,01 ± 0,5 см. Выводы: Причины так называемых хронических тазовых болей многочисленны, и одно из ведущих мест среди них занимает синдром тазового венозного полнокровия. Ориентируясь только на клинические проявления заболевания можно заподозрить заболевание лишь в небольшом проценте случаев. Поэтому УЗДС выступает в роли незаменимого помощника в постановке диагноза, являясь миниинвазивным и высокоинформативным методом диагностики венозного полнокровия малого таза.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.