Михайлов С. С., Хубулава Г. Г., Козлов К. Л., Шишкевич А. Н., Олексюк И. Б., Бобровская Е. Е., Абдулаев З. М., Воликов О. О.
ВМедА, СПб;
Цель исследования: Сравнить результаты сочетанных операций и гибридного подхода в лечении пациентов с сочетанным поражением коронарных артерий и клапанов сердца. Материалы и методы: Проведен анализ историй болезни 27 пациентов с сочетанным поражением коронарных артерий и клапанов сердца. Средний возраст составил 68±7 лет. Пациенты были разделены на две группы: I - которым были выполнены сочетанные операции коронарного шунтирования и протезирования клапанов сердца (14 человек) и II – где был применен гибридный подход с использованием протезирования клапанов сердца и стентирования коронарных артерий (13 человек). Пациенты обеих групп были сопоставимы по возрасту, гендерному составу, индексам Euroscore II и Syntaxscore, объему выполненной реваскуляризации. Результаты: При оценке интраоперационного периода в первой группе отмечалось достоверно большее время использования искусственного кровообращения (185 против 100 минут) и объем кровопотери (711 против 561 мл). В послеоперационном периоде у пациентов первой группы также был дольше срок нахождения в отделении реанимации (3 против 1,6 дня), срок общей госпитализации (18,5 против 1,6 дней). Кроме того в первой группе чаще встречались такие послеоперационные осложнения как нарушения сердечного ритма, неврологические расстройства. Летальность в первой группе составила 3 случая, во второй 2. Заключение: Гибридный подход в лечении пациентов с сочетанным поражением коронарных артерий и клапанов сердца является менее травматичным, что сказывается на количестве осложнений в послеоперационном периоде и длительности пребывания в стационаре.
Комментарии посетителей