Киршин А. А., Стяжкина С. Н., Киршин А. А.
ФГБОУ ВО ИГМА МЗ РФ, г. Ижевск, Россия;
Цель исследования: изучение эффективности использования в предоперационной подготовке больных с декомпенсированной стадией ХВН пневматической компрессии нижних конечностей. Методы: за период 2015 – 2017 в отделении сосудистой хирургии пневмокомпрессия была применена у 115 больных с декомпенсированной стадией ХВН. Средний возраст пациентов составил 56,8 лет. Использовался отечественный аппарат АПКУ-5 в режиме нарастающей волны. Применяли компрессию от 60 до 120 мм рт. ст., давление выдерживали до 25 сек., затем сброс и пауза 15 сек. Верхнюю границу давления подбирали индивидуально для больного, не допуская болевых ощущений. Длительность сеанса от 30 минут до 1 часа. Интервал между процедурами 1 сутки. Курс лечения 10 – 20 дней. Результаты лечения оценивали по данным измерения окружности конечности, РВГ, транскапиллярного обмена, ультразвукового сканирования вен. Результаты: у всех обследуемых пациентов пневмокомпрессия оказывала положительное воздействие на лимфо-венозный отток. Уже после трех сеансов у большинства пациентов отмечалось уменьшение тяжести, «распирания» в конечности, уменьшался отек, и появлялась легкость при ходьбе через 3 – 4 процедуры. Максимальный эффект отмечен к 8-10 сеансу, когда отек уменьшался до 80%, РИ увеличивался на 50%, а ОПβ уменьшился на 60% по данным РВГ, увеличивалось tcCO2 в тканях на 29%, уменьшалось количество капиллярного фильтрата с 8,07±0,5 до 2,25±0,25 мл. На 32% увеличивался венозный тонус глубоких вен. Время заживления язвенного дефекта уменьшилось с 48,3±5 до 32,1±4 дней. В раннем послеоперационном периоде быстрее проходила реабилитация больных после пневмокомпрессии. Сокращался койко-день в стационаре, пациенты раньше приступали к трудовой деятельности. Выводы: считаем, что пневмокомпрессия является эффективным методом в предоперационной подготовке больных с декомпенсированной стадией ХВН нижних конечностей. Включение ее в комплекс консервативной терапии значительно улучшает гемодинамику в нижних конечностях, ускоряет заживление язвенных дефектов и приводит к хорошему прохождению послеоперационного периода, а так же позволяет улучшить качество жизни пациентов.
Комментарии посетителей