Хазбулатова Р. Р., Медянцева Л. Г., Демецкая В. В.
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России;
Цель: определение потребности в гемотрансфузионной терапии и объема востребованных компонентов донорской крови у пациентов с инфекционным эндокардитом при повторной операции с оценкой экономических затрат. Материалы и методы: в настоящее время в сердечно-сосудистой хирургии все более актуальным становится вопрос «оперированного» сердца. Одним из аспектов этого вопроса являются операции по поводу инфекционного эндокардита (ИЭ). За период с 2009г. по 2017г. в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Астрахань) проведено 376 операций по поводу инфекционного эндокардита. Все операции разделены на 2 группы: 1 – операции у пациентов с первичным ИЭ – 305; 2 – операции у пациентов с «оперированным» сердцем по поводу «протезного» и ЭКС-ассоциированного эндокардитов (репротезирование и другие операции на «открытом» сердце, удаление эндокардиальной системы ЭКС с реимплантацией ЭКС) – 71 , что составило 81,1% и 18,9 % соответственно. Результаты исследования: В первой группе гемотрансфузии потребовались 222 пациентам, что составило 72,8 %. Во второй группе гемотрансфузионная терапия была необходима в 53 случаях (74,6 %). Оценен объём проводимой гемотрансфузионной терапии в среднем на 1 операцию. В 1 группе потребовалось: эритроцитсодержащих компонентов – 0,956 л; свежезамороженной плазмы –– 0,836 л; тромбоконцентрата– 0,062 л. Во 2 группе перелито: эритроцитсодержащих компонентов - 1,57л; свежезамороженной плазмы – 1,68 л; тромбоконцентрата –– 0,174 л. Выводы: потребность в гемотрансфузиях значимо не отличалась в сравниваемых группах, но объем востребованных компонентов донорской крови при операциях на «оперированном» сердце практически в два раза превышал таковой при первичной операции, что существенно увеличило экономические затраты на данную группу пациентов по сравнению с группой пациентов с ИЭ в среднем с 35 500,00 руб. до 66 140,00 руб.
Комментарии посетителей