Ассоциации нейрохимических и когнитивных показателей у пациентов в раннем послеоперационном периоде перенесших коронарное шунтирование и каротидную эндартерэктомию

Назад к программе

Малева О. В.

ФГБНУ НИИ КПССЗ;

ЦЕЛЬ. Оценить динамику нейрохимических показателей в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших одномоментное коронарное шунтирование и каротидную эндартерэктомию. МЕТОДЫ. Оценены когнитивные функции и нейрохимические показатели сыворотки крови у 24 мужчин, (средний возраст 64,6±7,78 лет), подвергшихся одномоментному вмешательству: коронарное шунтирование в сочетании с каротидной эндартерэктомией в периоперационном периоде. Оценка когнитивных функций включала скрининговые шкалы (MMSE, FAB и Бека), показатели внимания при помощи корректурной пробы Бурдона с подсчетом количества переработанных символов на 1-й и 4-й минутах теста, памяти по результатам количества воспроизведенных чисел, бессмысленных слогов и слов в одноименных тестах: «Запоминания 10 чисел», «Запоминания 10 слов» и «Запоминания 10 бессмысленных слогов», и показателей нейродинамики на программно-аппаратном комплексе «Status-PF». Параметры нейродинамики охватывали скорость сложной зрительно-моторной реакции (СЗМР), уровень функциональной подвижности нервных процессов (УФП), работоспособность головного мозга (РГМ), а также количества совершенных ошибок в этих заданиях и пропущенных сигналов при выполнении теста УФП и РГМ. Оценка концентрации нейрохимических показателей (нейронспецифическая енолаза (NSE), мозгоспецифический белок S 100, нейротрофический фактор мозга (BDNF)) в сыворотке крови проводилась до и на 7-10-е сутки после проведения симультанного вмешательства, с помощью однофазного иммуноферментного анализа по ELISA с использованием наборов фирмы Bender MedSystems (Австрия). Статистический анализ результатов проводили в программе статистика «Advansed». РЕЗУЛЬТАТЫ. На 7-10-е сутки после операции отмечалось повышение концентрации NSE 4,1±2,6 и 4,3±4,6 нг/мл, соответственно (р=0,04), уменьшение концентрации белка S 100 89,0±23,9 и 77,8±29,8 нг/мл, соответственно (р=0,03), снижение концентрации BDNF 18899,43±7002,7 и 12875,3±5298,6 нг/мл, соответственно (р=0,0007). Выявлены ассоциации между количеством ошибок в тесте СЗМР и уровнем белка S 100 (r=-0,5, p=0,03), количеством переработанных символов в КП на 4 минуте теста и уровнем белка S 100 (r=-0,7, p=0,02), количеством запомненных чисел и концентрацией BDNF (r=0,6, p=0,007), количеством запомненных слов и BDNF (r=0,5, p=0,02). ВЫВОДЫ. Выявлена динамика нейрохимических показателей в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших одномоментное выполнение КШ и КЭЭ. Отмечаются ассоциации между показателями памяти, внимания и нейродинамики с нейрохимическими показателями. Ухудшение показателей когнитивных функций сопровождается снижением уровня белка S 100 и BDNF, что может свидетельствовать о низкой резервной способности головного мозга у пациентов с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артериях. Повышение NSE и свидетельствует об ишемическом повреждении головного мозга.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.